Pas d'allergies!

Les corticoïdes sont des substances hormonales produites par le cortex surrénal humain. Il en existe plusieurs variétés: les minéraux et les glucocorticoïdes. Les médicaments qui contiennent un seul type des substances hormonales ci-dessus, appelées corticostéroïdes. Les corticostéroïdes intranasaux sont la forme la plus couramment utilisée de ces médicaments en otolaryngologie.

Les glucocorticoïdes synthétiques ont les mêmes propriétés que les naturels. Les corticostéroïdes nasaux, comme les autres formes de médicaments hormonaux, ont une action anti-inflammatoire et antiallergique prononcée. La base de l'effet anti-inflammatoire est l'inhibition de la production de substances actives (leucotriènes, prostaglandines), impliquées dans la fonction protectrice de l'organisme. De plus, la reproduction de nouvelles cellules protectrices est retardée, ce qui affecte considérablement l’immunité locale. L'action antiallergique des médicaments hormonaux est réalisée en inhibant la libération de médiateurs d'allergie, en particulier d'histamine. Il en résulte un effet anti-œdème durable (tout au long de la journée).

Grâce à toutes ces propriétés, les préparations hormonales nasales sont indispensables à de nombreuses maladies inflammatoires et allergiques du nez.

De nos jours, dans la pratique du médecin ORL, l'utilisation de groupes de médicaments hormonaux est largement répandue, en raison de leur grande efficacité. Le plus souvent, ils sont prescrits pour les maladies qui surviennent lors du contact avec l'allergène:

  • Rhinite allergique.
  • Sinusite.
  • Sinusite.

Les corticostéroïdes nasaux éliminent efficacement les manifestations allergiques locales, à savoir les éternuements, la congestion nasale et la rhinorrhée.

Des médicaments sont également prescrits pour la rhinite vasomotrice chez les femmes enceintes. Dans cette situation, ils améliorent considérablement la respiration nasale, mais ne contribuent pas à une guérison complète.

Lors de l’identification de polypes dans la cavité nasale, l’utilisation de médicaments hormonaux nasaux n’a pas d’autre choix que le traitement médicamenteux.

Avant d'utiliser l'hormone nasale directement, il est important d'établir la cause de la maladie.

Il faut se rappeler que ces médicaments n'affectent pas l'agent pathogène lui-même (virus, bactéries), mais n'éliminent que les principales manifestations locales de la maladie.

Dans la plupart des cas, les glucocorticoïdes sont bien tolérés par les patients. Malgré cela, leur objectif est limité:

  • Hypersensibilité aux composants du médicament.
  • Tendance au saignement nasal.
  • Âge plus jeune.

Les préparations hormonales sont prescrites aux femmes enceintes avec prudence, et pendant l'allaitement, leur utilisation est déconseillée.

Les manifestations cliniques les plus souvent indésirables de la part du corps se produisent au cours de leur utilisation prolongée et non contrôlée.

Si l'utilisation à long terme de médicaments corticostéroïdes à des doses élevées augmente le risque de développer une candidose dans le nasopharynx.

La possibilité d'apparition de telles manifestations cliniques reste assez faible, car les médicaments hormonaux intranasaux, contrairement aux comprimés, n'agissent que localement et ne sont pas absorbés dans le sang.

Les hormones intranasales libèrent sous forme de gouttes et de sprays. Il est nécessaire d'enterrer le médicament dans le nez en décubitus dorsal, la tête rejetée en arrière et mis de côté pour une meilleure préparation du médicament dans la cavité nasale.

En cas de non-respect de la technique d'instillation d'un médicament, une personne peut ressentir des sensations douloureuses au front, une sensation gustative du médicament dans la bouche. Contrairement aux gouttes, les sprays nasaux sont beaucoup plus faciles à utiliser car ils ne nécessitent aucune préparation avant de les utiliser.

Leur principal avantage est qu’en raison de la présence du distributeur, le médicament est difficile à surdoser.

Il existe actuellement sur le marché pharmaceutique un grand nombre de médicaments hormonaux, dont les effets sont similaires, mais dont l'efficacité est prononcée à des degrés divers.

Le tableau ci-dessous présente les préparations de corticostéroïdes nasales les plus courantes et leurs analogues.

Il est intéressant de s'attarder sur les caractéristiques des principaux médicaments afin de comprendre les avantages de chacun d'eux.

En plus de la substance principale - le propionate de fluticasone, le médicament contient un certain nombre de composants auxiliaires: le dextrose, la cellulose, l’alcool phényléthylique et de l’eau purifiée.

Fliksonaze ​​produit en bouteilles avec un distributeur de 60 et 120 doses (une dose - 50 µg de la substance active). L'effet anti-inflammatoire du médicament est modérément prononcé, mais il possède des propriétés anti-allergiques assez fortes.

Il est recommandé d'utiliser Spray le matin, généralement une fois par jour.

L'effet clinique du médicament apparaît 4 heures après l'administration, mais une amélioration significative de la maladie ne se produit que 3 jours après le début du traitement. Si vous réduisez les symptômes de la maladie, la posologie peut être réduite.

La durée moyenne du cours est de 5 à 7 jours. Autorisé à prendre le médicament à des fins prophylactiques lors d’allergies saisonnières. Contrairement aux autres médicaments hormonaux, Fliksonaze ​​n’a pas d’effet négatif sur le système hypothalamo-hypophysaire.

Le médicament est strictement interdit de recevoir des infections d'herpès, ainsi que, en plus des réactions secondaires qui sont communes avec d'autres hormones, peuvent provoquer le développement du glaucome et de la cataracte. Les enfants ne sont autorisés à utiliser le médicament qu'à partir de 4 ans.

Le médicament est disponible en bouteilles de 8,5 g avec un distributeur et un embout buccal sous la forme d’une suspension blanche et opaque. Contient la substance active - béclométhasone (en une dose unique - 50 µg). Outre anti-inflammatoire, antiallergique montre également un effet immunosuppresseur. Lors de l'utilisation des doses standard du médicament n'a pas d'effet systémique.

Lors de l’injection d’alcédine dans la cavité nasale, il convient d’éviter le contact direct de l’applicateur avec la muqueuse. Après chaque dose, rincez-vous la bouche. Outre les indications générales d'utilisation avec d'autres agents hormonaux, il peut être utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe de l'asthme bronchique (non utilisé pendant une crise).

L'alcédine peut augmenter la glycémie et doit donc être prise avec prudence chez les personnes atteintes de diabète. De plus, une attention particulière est portée lors de la réception aux personnes souffrant d'hypertension, avec une altération de la fonction du foie et de la glande thyroïde.

Le médicament est contre-indiqué chez les femmes du premier trimestre de la grossesse et de l'allaitement, ainsi que chez les enfants de moins de 6 ans.

Le furoate de mométasone, un glucocorticostéroïde de synthèse ayant des effets anti-inflammatoires et antihistaminiques prononcés, constitue le principal composant du médicament. Disponible en suspension blanche dans des bouteilles en plastique de 60 et 120 doses.

Par son action et son mode d'utilisation, Nasonex est similaire à la flixonase mais, contrairement à elle, a un effet sur le système hypothalamo-hypophysaire. Le premier effet clinique après l'administration du médicament est observé après 12 heures, ce qui est beaucoup plus tard que lors de la prise de Fliksonaz.

Très rarement, les médicaments à long terme et non contrôlés peuvent conduire à une augmentation de la pression intraoculaire et à une violation de l'intégrité du septum nasal (sa perforation).

Nasonex n'est pas prescrit aux personnes atteintes de tuberculose pulmonaire et de maladies infectieuses aiguës, ainsi qu'aux personnes ayant subi des blessures ou subi des interventions chirurgicales dans la région du nasopharynx il n'y a pas si longtemps. Il n’existe aucune contre-indication absolue à l’utilisation de ce médicament chez la femme enceinte.

Cependant, après la naissance d'un enfant, il faut examiner la sécurité de la fonction surrénalienne. Les enfants, il est nommé à partir de deux ans.

Un médicament hormonal qui, contrairement à d’autres, a un puissant effet anti-inflammatoire. Il contient du furoate de fluticasone et des substances auxiliaires. Il est produit, comme les préparations précédentes, dans des bouteilles de 30, 60 et 120 doses.

L'effet clinique après la première dose devient perceptible après 8 heures. En cas d'ingestion accidentelle pendant l'instillation, Avamys n'est pas absorbé dans le sang et n'a pas d'effet systémique.

Le médicament présente plusieurs avantages par rapport aux autres hormones nasales et, tout d’abord, cela est dû à la bonne tolérance de la substance médicamenteuse et à l’absence de contre-indications sérieuses à son utilisation.

La prudence n’exige que la nomination d’Avamys aux personnes atteintes de violations graves de la capacité fonctionnelle du foie. L'utilisation du médicament chez les femmes enceintes et allaitantes n'est pas recommandée en raison du nombre insuffisant d'études en cours sur son action.

Enfants Avaris prescrits à partir de deux ans. Les cas de surdosage avec ce médicament n'ont pas non plus été enregistrés.

Le médicament est significativement différent de tous les précédents. Il s'agit d'un médicament combiné, comprenant des médicaments de trois groupes, à savoir les antibiotiques (néomycine et sulfate de polymyxine), les vasoconstricteurs (chlorhydrate de phényléphrine) et les hormones (dexaméthasone à 0,25 mg).

En raison de la présence de l'antibiotique, Polidex est actif contre les infections bactériennes (à l'exception des représentants du groupe des cocci). Par conséquent, son objectif est justifié pour les personnes atteintes de maladies du rhinopharynx à caractère allergique, en présence d'un agent pathogène infectieux.

Polydex est fabriqué sous forme de gouttes et de spray. En règle générale, les gouttes ne sont utilisées que pour le traitement des maladies inflammatoires de l’oreille, mais leur utilisation pour le traitement des processus inflammatoires du nez est également autorisée. Gouttes produites dans des bouteilles de couleur jaune-brun, d'une capacité de 10,5 ml. Contrairement aux gouttes auriculaires, le spray contient de la phényléphrine et est présenté dans un flacon (volume 15 ml) de couleur bleue, à l’abri de la lumière du jour.

La durée du traitement médicamenteux est en moyenne de 5 à 10 jours. En cas d'utilisation prolongée du médicament, le risque de développer une candidose et une dysbiose nasopharyngée est élevé.

L'utilisation de Polydex est absolument contre-indiquée dans les maladies virales du nasopharynx, le glaucome à angle fermé, l'insuffisance rénale grave, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Les enfants de moins de deux ans du médicament ne sont pas prescrits. Il est interdit d'appliquer simultanément Polydex avec des préparations antibactériennes d'aminosides.

Étant donné la diversité des hormones nasales, il est souvent difficile pour une personne de les distinguer par son action et de donner la préférence à l’un d’eux. Le tableau ci-dessous présente l'objectif principal de simplifier la compréhension des principales différences entre les corticostéroïdes nasaux.

Malgré le fait que les médicaments hormonaux sous forme de sprays nasaux ne pénètrent pas dans la circulation générale, le risque de réactions indésirables reste élevé. Compte tenu de cela, le choix des corticostéroïdes doit être abordé avec le plus grand sérieux.

Prescrire ces médicaments ne peut que le médecin traitant. Le patient ne doit prendre que le dosage prescrit et respecter la durée du médicament.

Pour le traitement de la rhinite dans les pharmacies, il existe une grande variété de moyens: gouttes nasales, sprays, pommades... Parmi ceux-ci, il existe des médicaments contenant des hormones, souvent prescrits par des médecins.

Pour évaluer la faisabilité du traitement d'un rhume ou d'une sinusite, il est nécessaire de comprendre le principe de leur action.

Dans le nez, la fraction de masse principale est constituée de glucocorticoïdes d'origine synthétique. Pour la durabilité de la forme posologique, de l’eau purifiée, de la cellulose et d’autres composés auxiliaires y sont ajoutés.

L'effet positif rapide des médicaments hormonaux est dû à leur puissante action anti-inflammatoire. La fluticasone corticostéroïde synthétique contenue dans les médicaments Fliksonaz ou Nazarel affecte la formation dans le corps de médiateurs responsables du processus inflammatoire. Il inhibe la formation de substances biologiquement actives (leucotriènes, histamine, prostaglandines), impliquées dans une réaction protectrice de l'organisme.

De plus, la fluticasone inhibe la prolifération cellulaire, c'est-à-dire la formation de nouveaux macrophages, neutrophiles, lymphocytes, éosinophiles. Cette propriété affecte l'immunité locale de la muqueuse nasale.

L’utilisation des hormones a un effet positif dans les 2 à 4 heures et se traduit par une diminution du gonflement de la muqueuse, la cessation des éternuements et des démangeaisons au nez, la restauration de la respiration nasale et la réduction de la formation de sécrétions.

La fluticasone, comme les autres corticostéroïdes, n’a aucun effet sur la formation de ses propres hormones dans le corps. Il n'inhibe pas les glandes surrénales, l'hypophyse, l'hypothalamus. En cas d'utilisation intranasale (gouttes nasales), il se lie à 90% au plasma sanguin et est rapidement excrété par les reins et le foie.

L'effet anti-œdème, anti-inflammatoire et anti-allergique après l'application topique de médicaments hormonaux dure environ une journée. Par conséquent, ils ne sont pas nommés plus d'une fois par jour. Mais il existe également une propriété négative des agents avec les corticostéroïdes synthétiques. Ils suppriment l’immunité locale - avec un usage prolongé et incontrôlé, son affaiblissement considérable peut se produire.

L'auto-utilisation de médicaments hormonaux n'est pas recommandée. Il est nécessaire de consulter un médecin qui déterminera les indications de prescription, la posologie, la fréquence d'utilisation, la durée du traitement et surveillera l'efficacité du traitement.

Le nez qui coule causé par l'exposition à divers allergènes, est en deuxième place dans la fréquence d'occurrence après la rhinite infectieuse. La sinusite allergique est diagnostiquée, plus souvent une antrite. Le moment de leur apparition, la luminosité du tableau clinique et la durée du processus pathologique dépendent en grande partie des propriétés de l'allergène. La rhinite allergique saisonnière, ou pollinose, peut être l'automne ou le printemps et est causée par le pollen des plantes à fleurs.

La rhinite épisodique se produit sous l'influence à court terme d'un allergène donné (par exemple, le contact avec les poils de l'animal). Avec une exposition constante aux allergènes (poussière de maison ou de livre), les effets de la rhinite allergique sont également constants.

Quelles que soient les caractéristiques de l’allergène, un nez qui coule ou une sinusite présente un tableau clinique similaire. En raison de la libération d'un grand nombre de médiateurs inflammatoires (histamine, prostaglandines), le processus inflammatoire commence. Les capillaires de la membrane muqueuse du nez et des sinus se dilatent, la perméabilité de leurs parois augmente. À travers eux, le plasma sanguin s'infiltre dans l'espace extracellulaire de la membrane, mélangé au secret produit par les cellules épithéliales.

En conséquence, la membrane muqueuse s'épaissit, obstruant partiellement ou totalement les voies nasales et rendant difficile la respiration par le nez. Des écoulements clairs abondants, des éternuements fréquents et des démangeaisons persistantes ou des brûlures au nez rejoignent la congestion.

Avec la sinusite allergique dans les sinus augmente la formation d'un secret qui peut s'accumuler en raison de l'œdème des canaux de drainage. Les symptômes d'intoxication (fièvre, mal de tête, faiblesse) sont absents car l'inflammation n'est pas d'origine infectieuse.

Les gouttes nasales contenant des corticostéroïdes sont utilisées avec succès pour la rhinite allergique ou la sinusite. Ils doivent être inclus dans le schéma thérapeutique complexe avec des antihistaminiques, des agents vasoconstricteurs, des agents immunomodulateurs et des agents barrières. Avec une sélection appropriée de médicaments de tous ces groupes, leurs qualités positives sont améliorées et leurs effets négatifs atténués.

Par exemple, la suppression de l'immunité locale lors de l'utilisation de médicaments hormonaux est compensée avec succès par la prescription de médicaments immunomodulateurs. Les corticostéroïdes peuvent être utilisés non seulement pour le traitement de la rhinite allergique, mais également pour sa prévention, avant le début prévu de l’action de l’allergène (avant la floraison d’une plante donnée).

Gouttes dans le nez Fliksonaze ​​sous la forme d'un spray sont prescrits par le médecin strictement individuellement. Avec un tableau clinique clair de l’allergie, qui associe un nez qui coule et une conjonctivite, vous pouvez recevoir 2 injections dans chaque narine au cours des deux premiers jours une fois par jour. Avec l'affaiblissement des symptômes, la dose est réduite à 1 injection 1 fois par jour. Le cours ne devrait pas durer plus de cinq à sept jours, à la discrétion du médecin traitant.

En tant qu'agent prophylactique, Fliksonaze ​​est administré en 1 dose 1 fois par jour au cours des 5 à 6 premiers jours de floraison d'une plante allergène. L'outil est approuvé pour une utilisation en pédiatrie chez les enfants à partir de 4 ans, 1 injection dans chaque narine 1 fois par jour selon des indications strictes.

Les gouttes nasales d’Avamys ou de Nazarel, contenant la corticostéroïde synthétique fluticasone, sont utilisées pour les mêmes indications et aux mêmes doses que la Flixonase. Selon l’effet obtenu et la gravité du tableau clinique, la posologie des médicaments hormonaux chez l’adulte et l’enfant peut varier sous la stricte surveillance d’un médecin.

Les gouttes nasales Polydex sont une combinaison de médicaments comprenant trois types de médicaments. Ce sont des antibiotiques (polymyxine, néomycine), un vasoconstricteur (phényléphrine) et un agent hormonal (dexméthasone).

Le but de Polydex est justifié dans les cas où une personne souffrant de rhinite allergique ou de sinusite présente une couche d'inflammation infectieuse provoquée par la microflore bactérienne. L'apparition de symptômes d'intoxication sur le fond de la rhinite allergique, une modification de la nature muqueuse des sécrétions nasales purulentes, en témoigne clairement.

Les gouttes nasales Polidex sont prescrites aux enfants de 2 à 15 ans, 1 à 2 gouttes 3 fois par jour, aux adultes: 2 gouttes jusqu'à 5 fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin et dure 5 à 7 jours.

Un nez qui coule causé par une régulation neuro-réflexe altérée du tonus capillaire est appelé vasomoteur. Cela peut être dû à une différence de température prononcée entre la chaleur et le froid, lorsque la lumière passe de sombre à brillant, lorsque de fortes odeurs sont inhalées.

Une des formes de rhinite vasomotrice est la soi-disant rhinite chez la femme enceinte, qui survient avec une forte augmentation du nombre d'hormones sexuelles féminines et une augmentation du volume de sang circulant. Très souvent, la rhinite vasomotrice est associée à une allergie.

L’efficacité de l’utilisation d’agents hormonaux dans la rhinite vasomotrice a été prouvée par de nombreuses études. Ils constituent une partie importante d’une thérapie complexe, sans effet systémique sur l’organisme et sans dépendance. Pour le traitement, Nazarel, Nazocort, Aldecine peuvent être utilisés. Dans chaque cas, en particulier pendant la grossesse, la posologie et la durée du traitement sont déterminées individuellement par le médecin traitant.

L'efficacité de l'utilisation de gouttes nasales hormonales ne laisse aucun doute, mais il faut se rappeler que divers effets secondaires sont possibles. Ils surviennent le plus souvent avec un apport excessif ou incontrôlé de médicaments hormonaux.

Peut-être l'apparition de sécheresse et d'irritation de la membrane muqueuse, des saignements de nez, des sensations de goût et d'odeur désagréables, des éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses. Avec le long cours, l'ostéoporose, la suppression surrénalienne, le bronchospasme peut se développer.

L'utilisation de gouttes nasales hormonales est contre-indiquée en cas d'intolérance aux composants du médicament, chez les enfants de moins de 4 ans et chez les mères allaitantes. Pendant la grossesse, leur rendez-vous doit être très prudent, uniquement lorsque cela est absolument nécessaire et sous surveillance médicale constante.

L'utilisation d'agents contenant des corticostéroïdes synthétiques, notamment des gouttes nasales hormonales, est justifiée et très efficace dans certaines formes de rhinite et de sinusite. Mais ils doivent être utilisés uniquement selon les directives du médecin, en respectant scrupuleusement toutes les recommandations.

Gouttes nasales avec stéroïdes

Mais ils sont toujours et peuvent se manifester sous la forme d'un mal de tête et des saignements de nez. Ces fonds suppriment l’activité accrue du système immunitaire en cas d’allergie. Utilisé pour traiter la rhinite allergique, le nez qui coule, le rhume des foins - souvent dans les cas où le vasoconstricteur utilisé précédemment, n'a pas aidé à obtenir un effet thérapeutique.

Les gouttes de stéroïdes conviennent à une utilisation à long terme, car elles n'affectent pas l'organisme dans son ensemble, mais touchent uniquement la muqueuse nasale. Le schéma et la durée du traitement sont déterminés par le médecin, mais le traitement dure en moyenne trois semaines.

Caractéristiques, indications d'utilisation

Spray à base de métazone Mo

60 doses (Schering-Plough Labo N.V., USA)

Le médicament soulage les réactions allergiques, arrête le processus inflammatoire des voies respiratoires supérieures.

Il est utilisé pour traiter la rhinite causée par l'impact négatif de facteurs saisonniers, ainsi que la rhinite chronique. Nommé aux adultes et aux enfants à partir de 12 ans.

140 doses de 18 g (Teva, Israël)

avec rhinite allergique et à partir de 12 ans dans le traitement de la sinusite dans la phase aiguë avec des antibiotiques concomitants.

Outil de pré-prévention recommandé un mois avant la saison de floraison prévue.

Beclomethasone Spray

(Teva, Israël) 50 µg, 200 doses

Élimine les irritations réflexes sur: les plantes à fleurs, le froid, les odeurs spécifiques. Peut être utilisé par les enfants à partir de six ans.

Fluticasone Spray

/ 120 jours (GlaxoSmithKline, UK)

Les démangeaisons, le gonflement des muqueuses, les brûlures et la congestion nasale sont considérablement réduits. Après une application, l'effet thérapeutique dure une journée. Nommé aux adultes et aux enfants à partir de 4 ans.

/ 120 doses (GlaxoSmithKline, Royaume-Uni)

/ 120 jours (Teva, Israël)

Pour le traitement de la sinusite, les médicaments inclus dans le groupe des glucocorticoïdes ne sont utilisés que dans le cadre d’une thérapie complexe.

Les gouttes hormonales sont des médicaments sur ordonnance. En fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie et de l'état de santé du patient, son choix est déterminé par le médecin.

Mais ils sont toujours et peuvent se manifester sous la forme d'un mal de tête et des saignements de nez. Ces fonds suppriment l’activité accrue du système immunitaire en cas d’allergie. Utilisé pour traiter la rhinite allergique, le nez qui coule, le rhume des foins - souvent dans les cas où le vasoconstricteur utilisé précédemment, n'a pas aidé à obtenir un effet thérapeutique.

Les gouttes de stéroïdes conviennent à une utilisation à long terme, car elles n'affectent pas l'organisme dans son ensemble, mais touchent uniquement la muqueuse nasale. Le schéma et la durée du traitement sont déterminés par le médecin, mais le traitement dure en moyenne trois semaines.

Caractéristiques, indications d'utilisation

Spray à base de métazone Mo

60 doses (Schering-Plough Labo N.V., USA)

Le médicament soulage les réactions allergiques, arrête le processus inflammatoire des voies respiratoires supérieures.

Il est utilisé pour traiter la rhinite causée par l'impact négatif de facteurs saisonniers, ainsi que la rhinite chronique. Nommé aux adultes et aux enfants à partir de 12 ans.

140 doses de 18 g (Teva, Israël)

avec rhinite allergique et à partir de 12 ans dans le traitement de la sinusite dans la phase aiguë avec des antibiotiques concomitants.

Outil de pré-prévention recommandé un mois avant la saison de floraison prévue.

Beclomethasone Spray

(Teva, Israël) 50 µg, 200 doses

Élimine les irritations réflexes sur: les plantes à fleurs, le froid, les odeurs spécifiques. Peut être utilisé par les enfants à partir de six ans.

Fluticasone Spray

/ 120 jours (GlaxoSmithKline, UK)

Les démangeaisons, le gonflement des muqueuses, les brûlures et la congestion nasale sont considérablement réduits. Après une application, l'effet thérapeutique dure une journée. Nommé aux adultes et aux enfants à partir de 4 ans.

/ 120 doses (GlaxoSmithKline, Royaume-Uni)

/ 120 jours (Teva, Israël)

Pour le traitement de la sinusite, les médicaments inclus dans le groupe des glucocorticoïdes ne sont utilisés que dans le cadre d’une thérapie complexe.

Les gouttes hormonales sont des médicaments sur ordonnance. En fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie et de l'état de santé du patient, son choix est déterminé par le médecin.

Propriétés des corticostéroïdes

Grâce à toutes ces propriétés, les préparations hormonales nasales sont indispensables à de nombreuses maladies inflammatoires et allergiques du nez.

De nos jours, dans la pratique du médecin ORL, l'utilisation de groupes de médicaments hormonaux est largement répandue, en raison de leur grande efficacité. Le plus souvent, ils sont prescrits pour les maladies qui surviennent lors du contact avec l'allergène:

Les corticostéroïdes nasaux éliminent efficacement les manifestations allergiques locales, à savoir les éternuements, la congestion nasale et la rhinorrhée.

Des médicaments sont également prescrits pour la rhinite vasomotrice chez les femmes enceintes. Dans cette situation, ils améliorent considérablement la respiration nasale, mais ne contribuent pas à une guérison complète.

Lors de l’identification de polypes dans la cavité nasale, l’utilisation de médicaments hormonaux nasaux n’a pas d’autre choix que le traitement médicamenteux.

Avant d'utiliser l'hormone nasale directement, il est important d'établir la cause de la maladie.

Il faut se rappeler que ces médicaments n'affectent pas l'agent pathogène lui-même (virus, bactéries), mais n'éliminent que les principales manifestations locales de la maladie.

Dans la plupart des cas, les glucocorticoïdes sont bien tolérés par les patients. Malgré cela, leur objectif est limité:

  • Hypersensibilité aux composants du médicament.
  • Tendance au saignement nasal.
  • Âge plus jeune.

Les préparations hormonales sont prescrites aux femmes enceintes avec prudence, et pendant l'allaitement, leur utilisation est déconseillée.

Les manifestations cliniques les plus souvent indésirables de la part du corps se produisent au cours de leur utilisation prolongée et non contrôlée.

  • Douleur dans le nasopharynx.
  • Muqueuse nasale sèche.
  • Saignement des voies nasales.
  • Maux de tête, vertiges, somnolence.

Si l'utilisation à long terme de médicaments corticostéroïdes à des doses élevées augmente le risque de développer une candidose dans le nasopharynx.

La possibilité d'apparition de telles manifestations cliniques reste assez faible, car les médicaments hormonaux intranasaux, contrairement aux comprimés, n'agissent que localement et ne sont pas absorbés dans le sang.

Les hormones intranasales libèrent sous forme de gouttes et de sprays. Il est nécessaire d'enterrer le médicament dans le nez en décubitus dorsal, la tête rejetée en arrière et mis de côté pour une meilleure préparation du médicament dans la cavité nasale.

Leur principal avantage est qu’en raison de la présence du distributeur, le médicament est difficile à surdoser.

Il existe actuellement sur le marché pharmaceutique un grand nombre de médicaments hormonaux, dont les effets sont similaires, mais dont l'efficacité est prononcée à des degrés divers.

Le tableau ci-dessous présente les préparations de corticostéroïdes nasales les plus courantes et leurs analogues.

Il est intéressant de s'attarder sur les caractéristiques des principaux médicaments afin de comprendre les avantages de chacun d'eux.

En plus de la substance principale - le propionate de fluticasone, le médicament contient un certain nombre de composants auxiliaires: le dextrose, la cellulose, l’alcool phényléthylique et de l’eau purifiée.

Fliksonaze ​​produit en bouteilles avec un distributeur de 60 et 120 doses (une dose - 50 µg de la substance active). L'effet anti-inflammatoire du médicament est modérément prononcé, mais il possède des propriétés anti-allergiques assez fortes.

Il est recommandé d'utiliser Spray le matin, généralement une fois par jour.

L'effet clinique du médicament apparaît 4 heures après l'administration, mais une amélioration significative de la maladie ne se produit que 3 jours après le début du traitement. Si vous réduisez les symptômes de la maladie, la posologie peut être réduite.

Le médicament est strictement interdit de recevoir des infections d'herpès, ainsi que, en plus des réactions secondaires qui sont communes avec d'autres hormones, peuvent provoquer le développement du glaucome et de la cataracte. Les enfants ne sont autorisés à utiliser le médicament qu'à partir de 4 ans.

Lors de l’injection d’alcédine dans la cavité nasale, il convient d’éviter le contact direct de l’applicateur avec la muqueuse. Après chaque dose, rincez-vous la bouche. Outre les indications générales d'utilisation avec d'autres agents hormonaux, il peut être utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe de l'asthme bronchique (non utilisé pendant une crise).

Le médicament est contre-indiqué chez les femmes du premier trimestre de la grossesse et de l'allaitement, ainsi que chez les enfants de moins de 6 ans.

Le furoate de mométasone, un glucocorticostéroïde de synthèse ayant des effets anti-inflammatoires et antihistaminiques prononcés, constitue le principal composant du médicament. Disponible en suspension blanche dans des bouteilles en plastique de 60 et 120 doses.

Très rarement, les médicaments à long terme et non contrôlés peuvent conduire à une augmentation de la pression intraoculaire et à une violation de l'intégrité du septum nasal (sa perforation).

Cependant, après la naissance d'un enfant, il faut examiner la sécurité de la fonction surrénalienne. Les enfants, il est nommé à partir de deux ans.

Un médicament hormonal qui, contrairement à d’autres, a un puissant effet anti-inflammatoire. Il contient du furoate de fluticasone et des substances auxiliaires. Il est produit, comme les préparations précédentes, dans des bouteilles de 30, 60 et 120 doses.

L'effet clinique après la première dose devient perceptible après 8 heures. En cas d'ingestion accidentelle pendant l'instillation, Avamys n'est pas absorbé dans le sang et n'a pas d'effet systémique.

Le médicament présente plusieurs avantages par rapport aux autres hormones nasales et, tout d’abord, cela est dû à la bonne tolérance de la substance médicamenteuse et à l’absence de contre-indications sérieuses à son utilisation.

La prudence n’exige que la nomination d’Avamys aux personnes atteintes de violations graves de la capacité fonctionnelle du foie. L'utilisation du médicament chez les femmes enceintes et allaitantes n'est pas recommandée en raison du nombre insuffisant d'études en cours sur son action.

Enfants Avaris prescrits à partir de deux ans. Les cas de surdosage avec ce médicament n'ont pas non plus été enregistrés.

Le médicament est significativement différent de tous les précédents. Il s'agit d'un médicament combiné, comprenant des médicaments de trois groupes, à savoir les antibiotiques (néomycine et sulfate de polymyxine), les vasoconstricteurs (chlorhydrate de phényléphrine) et les hormones (dexaméthasone à 0,25 mg).

Polydex est fabriqué sous forme de gouttes et de spray. En règle générale, les gouttes ne sont utilisées que pour le traitement des maladies inflammatoires de l’oreille, mais leur utilisation pour le traitement des processus inflammatoires du nez est également autorisée. Gouttes produites dans des bouteilles de couleur jaune-brun, d'une capacité de 10,5 ml. Contrairement aux gouttes auriculaires, le spray contient de la phényléphrine et est présenté dans un flacon (volume 15 ml) de couleur bleue, à l’abri de la lumière du jour.

La durée du traitement médicamenteux est en moyenne de 5 à 10 jours. En cas d'utilisation prolongée du médicament, le risque de développer une candidose et une dysbiose nasopharyngée est élevé.

L'utilisation de Polydex est absolument contre-indiquée dans les maladies virales du nasopharynx, le glaucome à angle fermé, l'insuffisance rénale grave, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Les enfants de moins de deux ans du médicament ne sont pas prescrits. Il est interdit d'appliquer simultanément Polydex avec des préparations antibactériennes d'aminosides.

La prescription d'un médicament à base d'hormones (son nom scientifique est glucocorticoïdes) est une tâche difficile. En règle générale, ces médicaments sont utilisés pour la rhinite grave, si des moyens plus bénins n’ont pas produit l’effet escompté. Les gouttes nasales avec hormones sont le plus souvent prescrites pour le traitement de la rhinite provoquée par des allergies ou pour les formes chroniques de rhinite.

Quelles gouttes nasales hormonales sont meilleures? Maintenant, dans les pharmacies, vous pouvez trouver de nombreux médicaments à base de glucocorticoïdes pour le traitement de la rhinite. Parfois, il n’est pas facile de naviguer dans cette variété, vous avez donc besoin de l’aide d’un spécialiste qualifié. Les plus populaires et souvent nommés sont:

Il y a des gouttes nasales avec des hormones comme suit. Après avoir pulvérisé la solution sur la membrane muqueuse des sinus nasaux, les processus inflammatoires sont inhibés et stoppés. En conséquence, l'écoulement nasal devient moins prononcé, la congestion nasale est soulagée et les symptômes de l'hyperémie tissulaire disparaissent.

Il faut savoir que de tels médicaments n'affectent pas la cause de la maladie, mais simplement soulagent les symptômes, facilitant l'évolution de l'allergie. L'avantage des glucocorticostéroïdes est un effet non systémique, qui permet aux hormones qui pénètrent dans le sang de ne pas modifier sa composition. Pour que la maladie ne prenne pas une forme chronique, il est nécessaire de diagnostiquer correctement et d'éliminer la cause fondamentale du processus pathologique. Par exemple, la rhinite vasomotrice se produit sur fond de déséquilibre hormonal chez les femmes enceintes ou de pathologies du système endocrinien. Dans ce cas, les gouttes hormonales ne facilitent que temporairement la respiration. Examinons de plus près les types les plus populaires de gouttes nasales à base de glucocorticoïdes.

Le plus souvent, les agents contenant des glucocorticoïdes sont disponibles sous forme de sprays et d'aérosols. Les gouttes nasales contenant des hormones sont une forme plus rare et il est assez difficile de les trouver en pharmacie. Fliksonaze ​​est l’un des médicaments de ce groupe. Il enlève bien l'inflammation et le gonflement de la muqueuse nasale, supprime le développement de réactions allergiques. L'effet de l'utilisation de ce médicament dure jusqu'à 4 heures après l'instillation. L'utilisation de Fliksonaze, qui aide à soulager rapidement et avec précision les symptômes de la rhinite allergique, améliore nettement la qualité de vie des patients sujets aux allergies fréquentes. Le médicament prévient les complications et soulage rapidement la congestion nasale.

Convient aux enfants à partir de deux ans. Quoi choisir les meilleures gouttes hormonales dans le nez, vous pouvez vérifier avec le médecin.

Fliksonaze ​​diffère des autres médicaments hormonaux pour le nez en ce qu’il n’affecte pas le fonctionnement du système hypothalamo-hypophysaire. Le premier jour d'utilisation, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

  • démangeaisons dans la cavité nasale;
  • chatouiller dans le nasopharynx;
  • symptômes de conjonctivite;
  • l'aggravation de la congestion et de la rhinorrhée est possible.

En cas d’allergie, les gouttes nasales contenant les hormones «Fliksonaze» sont destinées à un usage intranasal. Pour obtenir le maximum d’effet de leur utilisation, il est nécessaire de respecter scrupuleusement la posologie prescrite par le médecin. Il est préférable d'effectuer la procédure le matin. Fondamentalement, deux injections sont attribuées à chaque passage nasal une fois par jour.

Dans le cours aigu de la maladie, le médecin peut prescrire une double utilisation du médicament. Cependant, il s’agit d’une mesure à court terme et, au bout de quelques jours, vous devez reprendre le schéma posologique normal. Habituellement, il est possible d'évaluer l'effet obtenu du traitement après trois jours d'application de Fliksonaz. Dans l'enfance, le dosage est une injection dans chaque passage nasal une fois par jour.

Agitez le flacon avant utilisation. Après la procédure d’injection, l’applicateur doit être nettoyé à l’eau courante.

Les effets secondaires de l'instillation de gouttes d'hormones dans le nez peuvent être exprimés comme suit:

  • Maux de tête
  • Irritation dans le nasopharynx.
  • Sensation de brûlure dans le nez.
  • Muqueuse nasale sèche.
  • Saignement de nez.
  • Congestion nasale.
  • Goût désagréable dans la bouche.

Il est extrêmement rare de trouver également une perforation du septum nasal à la suite de l'utilisation du médicament. Si vous remarquez un gonflement du visage et de la langue, une éruption cutanée ou une difficulté à respirer, vous pouvez être allergique aux composants de la flixonase. Les contre-indications à l'utilisation de ce médicament, ainsi que l'intolérance individuelle, sont également un enfant de moins de quatre ans.

S'il faut appliquer Fliksonaze ​​pendant la grossesse, le médecin traitant décide. Tout dépend de la gravité de la maladie, du risque de perturber le développement normal du développement intra-utérin de l'enfant à naître, ainsi que de l'état et du bien-être de la femme. Fliksonaze ​​doit être utilisé avec prudence chez les patients ayant récemment subi une intervention chirurgicale dans la région du nasopharynx, ainsi que chez les personnes souffrant de maladies aiguës de nature infectieuse.

Afin d'éviter la survenue de complications, notamment de violations des glandes surrénales, il est nécessaire de procéder à un traitement sous la surveillance d'un spécialiste. Vous ne devriez pas vous prescrire vous-même des médicaments du groupe des glucocorticoïdes, car ces médicaments présentent un certain nombre de contre-indications.

Ce nom de gouttes nasales avec des hormones est familier à beaucoup. Le médicament "Nasobek" est commun et est souvent prescrit par les médecins. Il est destiné au soulagement des processus inflammatoires et des réactions allergiques. L'effet thérapeutique est le suivant:

  1. Réduction de l'œdème tissulaire.
  2. Diminution de la sécrétion.
  3. Amélioration de l'immunité de la membrane muqueuse contre les stimuli externes.

Le résultat de l'utilisation du spray "Nasobek" peut être observé quatre jours après le début du traitement. L'effet maximum est observé en une semaine. Prescrire un médicament pour le traitement de la rhinite vasomotrice, de la pollinose, ainsi que des allergies saisonnières ou chroniques.

Nasobek est appliqué par pulvérisation intranasale en deux doses à chaque passage nasal deux fois par jour. Le médecin peut, dans certaines circonstances, modifier le schéma posologique en une injection quatre fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 8 pulvérisations. Si l'effet du traitement est absent dans les 20 jours suivant le début du traitement, le médicament doit être arrêté. Le flacon doit être secoué avant la procédure. Après la pulvérisation, l’applicateur est rincé à l’eau courante.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'utilisation de gouttes nasales hormonales chez l'adulte est strictement interdite. La décision sur la nomination de "Nasobek" à l'avenir est prise par le médecin traitant. Cette règle s'applique également à la période d'allaitement. La pulvérisation de stéroïdes augmente l'efficacité des bêta-stimulants lorsqu'ils sont pris simultanément.

Les effets secondaires de l'utilisation de "Nasobek" peuvent être:

  1. Muqueuse nasale sèche.
  2. Douleur dans le nasopharynx.
  3. Toux
  4. Aggravation de la rhinite.
  5. Éternuement
  6. Saignement de nez.
  7. Perforation du septum nasal.
  8. Ulcères aux sites de pulvérisation.
  9. Diminution de l'acuité visuelle à la suite d'une augmentation de la pression intraoculaire.

Ces gouttes hormonales et sprays nasaux peuvent être achetés dans toutes les pharmacies.

Plus rarement, les effets indésirables suivants liés à l'utilisation de Nasobek sont possibles:

  1. Somnolence.
  2. Maux de tête
  3. Conjonctivite
  4. Eruption cutanée.
  5. Spasme dans les bronches.
  6. Changer de goût.

Avec l'utilisation prolongée de médicaments corticostéroïdes, ou dépassant la dose peut développer une candidose nasopharyngale et un retard dans le développement physique de l'enfant.

Les contre-indications à l'utilisation de "Nazobek" sont:

  1. Diathèse hémorragique.
  2. SRAS.
  3. Sensibilité accrue aux composants.
  4. Tuberculose pulmonaire.
  5. Prédisposition aux saignements de nez.
  6. L'âge des enfants jusqu'à 6 ans.

Les patients atteints de glaucome doivent utiliser Nasobek avec une extrême prudence. La présence de dommages à la muqueuse nasale est également une raison pour une utilisation prudente du médicament. Le dépassement de la dose prescrite peut provoquer le développement d'une pathologie dans le travail de l'hypothalamus et de l'hypophyse. La drogue ne déprime pas la conscience humaine et peut donc être appliquée aux personnes dont le domaine d'activité est lié à la concentration.

Exclusivement sous le nom de goutte dans le nez avec des hormones, il est difficile de comprendre si le médicament appartient au groupe des médicaments glucocorticoïdes. Par conséquent, il est toujours important de consulter un spécialiste et de lire attentivement le mode d'emploi.

Un autre spray hormonal nasal est Nanosex. Il est nommé pour une utilisation topique, a un effet antihistaminique et anti-inflammatoire. Ne provoque pas d'effets secondaires systémiques lorsqu'il est utilisé correctement. Non disponible sous forme de gouttes, le dosage dépend donc du nombre de sprays.

Les indications pour la nomination de "Nanozex" sont:

  1. Pour prévenir la rhinite allergique pendant les périodes d’exacerbations saisonnières. La préparation nasale est prescrite environ deux semaines avant la période de floraison en masse des plantes.
  2. Traitement des allergies chroniques.
  3. Pour le traitement de la rhinite chronique dans la thérapie complexe.

La procédure d'injection est effectuée une fois par jour, avec deux pulvérisations dans chaque passage nasal. Parfois, la maladie est grave. Dans ce cas, il faut se rappeler que la dose quotidienne maximale du médicament est de huit pulvérisations. Dès que l'effet désiré est obtenu par l'utilisation du produit, le dosage est divisé par deux. Une tendance positive est observée 12 heures après la première utilisation de Nanoxex. Agitez le flacon avant utilisation.

Les effets secondaires de l'utilisation de gouttes nasales avec des hormones pour le sinus et d'autres maladies peuvent être:

  1. Brûlure dans le nasopharynx.
  2. Saignement du nez.
  3. Maux de gorge.
  4. Maux de tête
  5. Irritation de la membrane muqueuse du nasopharynx.
  6. Éternuement
  7. Dans de rares cas, une perforation du septum et une augmentation de la pression intraoculaire sont possibles.

Puis-je utiliser ces gouttes nasales avec des hormones pour les enfants? Pas toujours, il y a un certain nombre de contre-indications.

"Nanozex" est contre-indiqué dans les catégories de patients suivantes:

  1. Enfants de moins de deux ans.
  2. Patients présentant un stade aigu de développement d’une maladie infectieuse.
  3. Personnes ayant récemment subi un traumatisme ou une intervention chirurgicale dans la région du nasopharynx.
  4. Patients présentant une hypersensibilité aux composants du médicament.

La possibilité d'utiliser "Nanoxex" pendant la grossesse est déterminée par le médecin traitant. Cependant, du fait que ce médicament pénètre dans le sang en très petites quantités, la période de portage d’un enfant n’appartient pas à un certain nombre de contre-indications absolues. Si, pendant la grossesse, "Nanozex" était encore utilisé, il est nécessaire de maintenir le contrôle du fonctionnement de ses glandes surrénales après la naissance de l'enfant. Pendant toute la durée du traitement avec des médicaments hormonaux, il est nécessaire de consulter un oto-rhino-laryngologiste afin d'éviter toute altération de la microflore nasopharyngée.

Cette gouttes hormonales dans le nez d'une nouvelle génération. Ce médicament a des effets antihistaminiques, anti-inflammatoires et immunomodulateurs puissants. Il est montré dans les conditions suivantes:

  1. Écoulement nasal causé par des allergies.
  2. Rhinite vasomotrice.
  3. Polypose
  4. En thérapie complexe dans le traitement de l'asthme bronchique.
  5. Potentialisation de l'action des xanthines.

Le médicament est administré par voie intranasale. Avant utilisation, la bouteille est secouée. L'applicateur ne doit pas toucher la membrane muqueuse lors de la pulvérisation. Dans la version standard, une dose est attribuée à chaque passage nasal 4 fois par jour. La posologie quotidienne maximale possible est de 16 vaporisations pour un adulte et 8 pour un enfant. Après traitement des muqueuses, il est nécessaire de se rincer la bouche.

En cas de dépassement des doses prescrites par le médecin, de violations du mode d'emploi ou d'utilisation prolongée du médicament, les effets indésirables suivants peuvent apparaître:

  • Éruption cutanée (allergique).
  • Sensation de démangeaisons.
  • Saignement du nez.
  • Éternuement
  • La nausée
  • Candida nasopharynx.
  • Vertiges.
  • Palpitations.

Les gouttes nasales avec des hormones pour les enfants seront discutées ci-dessous.

Dans de rares cas, une augmentation de l'indice hypoglycémique (augmentation du taux de glucose dans le sang), ainsi que des symptômes d'ostéoporose, de cataractes et d'hypertension artérielle est possible.

Ces gouttes hormonales pour les enfants de moins de six ans sont contre-indiquées, ainsi que dans les situations suivantes:

  • Défaite de la tuberculose des voies respiratoires.
  • Maladies infectieuses du cours aigu.
  • Hypersensibilité au médicament.
  • Diathèse hémorragique.
  • Asthme bronchique paroxystique.
  • Saignements nasaux réguliers.

Aldetsin est contre-indiqué pendant le premier trimestre de la grossesse. Si le traitement a lieu pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu pendant le traitement. Avec un surdosage pendant la grossesse peut développer un dysfonctionnement de la couche corticale des glandes surrénales chez un enfant.

Le surdosage peut également être exprimé dans les troubles dyspeptiques, le glaucome, l’hypertension et l’essoufflement. Il est également possible de perturber le fonctionnement des glandes surrénales et la pénétration du stéroïde dans le système circulatoire.

Les patients souffrant d'hypertension doivent également faire preuve de prudence lorsqu'ils utilisent Aldecin. Il en va de même pour l'insuffisance hépatique, le glaucome et l'hypofonction thyroïdienne. Ne combinez pas le médicament avec des antibiotiques.

Les gouttes hormonales suivantes peuvent être utilisées chez les enfants: «Nasobek», «Avamys», «Nasonex», «Aldetsin». Mais il est important de comprendre qu'il est nécessaire d'effectuer un traitement sous la surveillance d'un médecin.

Ces médicaments ont principalement suscité des réactions positives. Ils sont bien tolérés, aident rapidement, provoquent rarement des effets indésirables. Il est nécessaire de commencer à les appliquer dès les premiers symptômes. Avant utilisation, vous devriez lire les instructions.

Dans le même temps, de nombreux parents se méfient des gouttes nasales contenant des hormones et des antibiotiques pour soigner un enfant. C’est pour cette raison que l’automédication est inacceptable. Ramasser le médicament doit être un médecin.

http://no-allergy.ru/2018/03/25/kapli-v-nos-s-kortikosteroidami/

Corticostéroïdes intranasaux: caractéristiques des médicaments

Les corticoïdes sont des substances hormonales produites par le cortex surrénal humain. Il en existe plusieurs variétés: les minéraux et les glucocorticoïdes. Les médicaments qui contiennent un seul type des substances hormonales ci-dessus, appelées corticostéroïdes. Les corticostéroïdes intranasaux sont la forme la plus couramment utilisée de ces médicaments en otolaryngologie.

Propriétés des corticostéroïdes

Les glucocorticoïdes synthétiques ont les mêmes propriétés que les naturels. Les corticostéroïdes nasaux, comme les autres formes de médicaments hormonaux, ont une action anti-inflammatoire et antiallergique prononcée. La base de l'effet anti-inflammatoire est l'inhibition de la production de substances actives (leucotriènes, prostaglandines), impliquées dans la fonction protectrice de l'organisme. De plus, la reproduction de nouvelles cellules protectrices est retardée, ce qui affecte considérablement l’immunité locale. L'action antiallergique des médicaments hormonaux est réalisée en inhibant la libération de médiateurs d'allergie, en particulier d'histamine. Il en résulte un effet anti-œdème durable (tout au long de la journée).

Grâce à toutes ces propriétés, les préparations hormonales nasales sont indispensables à de nombreuses maladies inflammatoires et allergiques du nez.

Utilisation de corticostéroïdes nasaux

De nos jours, dans la pratique du médecin ORL, l'utilisation de groupes de médicaments hormonaux est largement répandue, en raison de leur grande efficacité. Le plus souvent, ils sont prescrits pour les maladies qui surviennent lors du contact avec l'allergène:

  • Rhinite allergique.
  • Sinusite.
  • Sinusite.

Les corticostéroïdes nasaux éliminent efficacement les manifestations allergiques locales, à savoir les éternuements, la congestion nasale et la rhinorrhée.

Des médicaments sont également prescrits pour la rhinite vasomotrice chez les femmes enceintes. Dans cette situation, ils améliorent considérablement la respiration nasale, mais ne contribuent pas à une guérison complète.

Lors de l’identification de polypes dans la cavité nasale, l’utilisation de médicaments hormonaux nasaux n’a pas d’autre choix que le traitement médicamenteux.

Avant d'utiliser l'hormone nasale directement, il est important d'établir la cause de la maladie.

Il faut se rappeler que ces médicaments n'affectent pas l'agent pathogène lui-même (virus, bactéries), mais n'éliminent que les principales manifestations locales de la maladie.

Contre-indications

Dans la plupart des cas, les glucocorticoïdes sont bien tolérés par les patients. Malgré cela, leur objectif est limité:

  • Hypersensibilité aux composants du médicament.
  • Tendance au saignement nasal.
  • Âge plus jeune.

Les préparations hormonales sont prescrites aux femmes enceintes avec prudence, et pendant l'allaitement, leur utilisation est déconseillée.

Effets secondaires

Les manifestations cliniques les plus souvent indésirables de la part du corps se produisent au cours de leur utilisation prolongée et non contrôlée.

  • Douleur dans le nasopharynx.
  • Muqueuse nasale sèche.
  • Saignement des voies nasales.
  • Maux de tête, vertiges, somnolence.

Si l'utilisation à long terme de médicaments corticostéroïdes à des doses élevées augmente le risque de développer une candidose dans le nasopharynx.

La possibilité d'apparition de telles manifestations cliniques reste assez faible, car les médicaments hormonaux intranasaux, contrairement aux comprimés, n'agissent que localement et ne sont pas absorbés dans le sang.

Formes de libération

Les hormones intranasales libèrent sous forme de gouttes et de sprays. Il est nécessaire d'enterrer le médicament dans le nez en décubitus dorsal, la tête rejetée en arrière et mis de côté pour une meilleure préparation du médicament dans la cavité nasale.

En cas de non-respect de la technique d'instillation d'un médicament, une personne peut ressentir des sensations douloureuses au front, une sensation gustative du médicament dans la bouche. Contrairement aux gouttes, les sprays nasaux sont beaucoup plus faciles à utiliser car ils ne nécessitent aucune préparation avant de les utiliser.

Leur principal avantage est qu’en raison de la présence du distributeur, le médicament est difficile à surdoser.

Types de médicaments hormonaux intranasaux

Il existe actuellement sur le marché pharmaceutique un grand nombre de médicaments hormonaux, dont les effets sont similaires, mais dont l'efficacité est prononcée à des degrés divers.

Le tableau ci-dessous présente les préparations de corticostéroïdes nasales les plus courantes et leurs analogues.

Il est intéressant de s'attarder sur les caractéristiques des principaux médicaments afin de comprendre les avantages de chacun d'eux.

Fliksonaze

En plus de la substance principale - le propionate de fluticasone, le médicament contient un certain nombre de composants auxiliaires: le dextrose, la cellulose, l’alcool phényléthylique et de l’eau purifiée.

Fliksonaze ​​produit en bouteilles avec un distributeur de 60 et 120 doses (une dose - 50 µg de la substance active). L'effet anti-inflammatoire du médicament est modérément prononcé, mais il possède des propriétés anti-allergiques assez fortes.

Il est recommandé d'utiliser Spray le matin, généralement une fois par jour.

L'effet clinique du médicament apparaît 4 heures après l'administration, mais une amélioration significative de la maladie ne se produit que 3 jours après le début du traitement. Si vous réduisez les symptômes de la maladie, la posologie peut être réduite.

La durée moyenne du cours est de 5 à 7 jours. Autorisé à prendre le médicament à des fins prophylactiques lors d’allergies saisonnières. Contrairement aux autres médicaments hormonaux, Fliksonaze ​​n’a pas d’effet négatif sur le système hypothalamo-hypophysaire.

Le médicament est strictement interdit de recevoir des infections d'herpès, ainsi que, en plus des réactions secondaires qui sont communes avec d'autres hormones, peuvent provoquer le développement du glaucome et de la cataracte. Les enfants ne sont autorisés à utiliser le médicament qu'à partir de 4 ans.

Alcédine

Le médicament est disponible en bouteilles de 8,5 g avec un distributeur et un embout buccal sous la forme d’une suspension blanche et opaque. Contient la substance active - béclométhasone (en une dose unique - 50 µg). Outre anti-inflammatoire, antiallergique montre également un effet immunosuppresseur. Lors de l'utilisation des doses standard du médicament n'a pas d'effet systémique.

Lors de l’injection d’alcédine dans la cavité nasale, il convient d’éviter le contact direct de l’applicateur avec la muqueuse. Après chaque dose, rincez-vous la bouche. Outre les indications générales d'utilisation avec d'autres agents hormonaux, il peut être utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe de l'asthme bronchique (non utilisé pendant une crise).

L'alcédine peut augmenter la glycémie et doit donc être prise avec prudence chez les personnes atteintes de diabète. De plus, une attention particulière est portée lors de la réception aux personnes souffrant d'hypertension, avec une altération de la fonction du foie et de la glande thyroïde.

Le médicament est contre-indiqué chez les femmes du premier trimestre de la grossesse et de l'allaitement, ainsi que chez les enfants de moins de 6 ans.

Nasonex

Le furoate de mométasone, un glucocorticostéroïde de synthèse ayant des effets anti-inflammatoires et antihistaminiques prononcés, constitue le principal composant du médicament. Disponible en suspension blanche dans des bouteilles en plastique de 60 et 120 doses.

Par son action et son mode d'utilisation, Nasonex est similaire à la flixonase mais, contrairement à elle, a un effet sur le système hypothalamo-hypophysaire. Le premier effet clinique après l'administration du médicament est observé après 12 heures, ce qui est beaucoup plus tard que lors de la prise de Fliksonaz.

Très rarement, les médicaments à long terme et non contrôlés peuvent conduire à une augmentation de la pression intraoculaire et à une violation de l'intégrité du septum nasal (sa perforation).

Nasonex n'est pas prescrit aux personnes atteintes de tuberculose pulmonaire et de maladies infectieuses aiguës, ainsi qu'aux personnes ayant subi des blessures ou subi des interventions chirurgicales dans la région du nasopharynx il n'y a pas si longtemps. Il n’existe aucune contre-indication absolue à l’utilisation de ce médicament chez la femme enceinte.

Cependant, après la naissance d'un enfant, il faut examiner la sécurité de la fonction surrénalienne. Les enfants, il est nommé à partir de deux ans.

Avamys

Un médicament hormonal qui, contrairement à d’autres, a un puissant effet anti-inflammatoire. Il contient du furoate de fluticasone et des substances auxiliaires. Il est produit, comme les préparations précédentes, dans des bouteilles de 30, 60 et 120 doses.

L'effet clinique après la première dose devient perceptible après 8 heures. En cas d'ingestion accidentelle pendant l'instillation, Avamys n'est pas absorbé dans le sang et n'a pas d'effet systémique.

Le médicament présente plusieurs avantages par rapport aux autres hormones nasales et, tout d’abord, cela est dû à la bonne tolérance de la substance médicamenteuse et à l’absence de contre-indications sérieuses à son utilisation.

La prudence n’exige que la nomination d’Avamys aux personnes atteintes de violations graves de la capacité fonctionnelle du foie. L'utilisation du médicament chez les femmes enceintes et allaitantes n'est pas recommandée en raison du nombre insuffisant d'études en cours sur son action.

Enfants Avaris prescrits à partir de deux ans. Les cas de surdosage avec ce médicament n'ont pas non plus été enregistrés.

Polydex

Le médicament est significativement différent de tous les précédents. Il s'agit d'un médicament combiné, comprenant des médicaments de trois groupes, à savoir les antibiotiques (néomycine et sulfate de polymyxine), les vasoconstricteurs (chlorhydrate de phényléphrine) et les hormones (dexaméthasone à 0,25 mg).

En raison de la présence de l'antibiotique, Polidex est actif contre les infections bactériennes (à l'exception des représentants du groupe des cocci). Par conséquent, son objectif est justifié pour les personnes atteintes de maladies du rhinopharynx à caractère allergique, en présence d'un agent pathogène infectieux.

Polydex est fabriqué sous forme de gouttes et de spray. En règle générale, les gouttes ne sont utilisées que pour le traitement des maladies inflammatoires de l’oreille, mais leur utilisation pour le traitement des processus inflammatoires du nez est également autorisée. Gouttes produites dans des bouteilles de couleur jaune-brun, d'une capacité de 10,5 ml. Contrairement aux gouttes auriculaires, le spray contient de la phényléphrine et est présenté dans un flacon (volume 15 ml) de couleur bleue, à l’abri de la lumière du jour.

La durée du traitement médicamenteux est en moyenne de 5 à 10 jours. En cas d'utilisation prolongée du médicament, le risque de développer une candidose et une dysbiose nasopharyngée est élevé.

L'utilisation de Polydex est absolument contre-indiquée dans les maladies virales du nasopharynx, le glaucome à angle fermé, l'insuffisance rénale grave, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Les enfants de moins de deux ans du médicament ne sont pas prescrits. Il est interdit d'appliquer simultanément Polydex avec des préparations antibactériennes d'aminosides.

Caractéristiques comparatives des corticostéroïdes nasaux

Étant donné la diversité des hormones nasales, il est souvent difficile pour une personne de les distinguer par son action et de donner la préférence à l’un d’eux. Le tableau ci-dessous présente l'objectif principal de simplifier la compréhension des principales différences entre les corticostéroïdes nasaux.

Malgré le fait que les médicaments hormonaux sous forme de sprays nasaux ne pénètrent pas dans la circulation générale, le risque de réactions indésirables reste élevé. Compte tenu de cela, le choix des corticostéroïdes doit être abordé avec le plus grand sérieux.

Prescrire ces médicaments ne peut que le médecin traitant. Le patient ne doit prendre que le dosage prescrit et respecter la durée du médicament.

http://elaxsir.ru/lekarstva/dlya-nosa/nazalnye-kortikosteroidy.html
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