Vascularite allergique: traitement et symptômes

L’une des manifestations les plus graves de l’allergie peut être une vascularite allergique - une lésion des parois des vaisseaux sanguins due à une inflammation allergique. Tout d’abord, vous devez savoir que la vascularite allergique est un nom collectif pour un groupe de maladies qui ont un mécanisme de développement similaire, mais qui sont en même temps des manifestations très nombreuses et diverses.

Le contenu

Facteurs prédisposants

Les circonstances suivantes prédisposent au développement de la vascularite allergique:

  1. Présence dans le corps d'infections causées par des agents pathogènes tels que staphylocoques, streptocoques, bacilles de la tuberculose, lèpre, virus de l'hépatite de types A, B et C, virus de l'herpès, virus de la grippe, champignons Candida.
  2. Médicaments réguliers - antibiotiques, contraceptifs oraux, vitamines, etc.
  3. La présence d'allergies alimentaires humaines.
  4. Travaillez avec des produits de l'industrie chimique - des produits chimiques ménagers et antiseptiques aux produits de distillation du pétrole et des substances toxiques.

Le mécanisme de développement de la vascularite hémorragique

Comme pour toute allergie, le point de départ du développement de la maladie est la rencontre du corps avec toute substance reconnue comme un allergène par les cellules du système immunitaire et provoquant la formation d'anticorps spécifiques - les immunoglobulines. En outre, le processus est développé comme suit:

  1. Les anticorps produits par les cellules immunitaires sont dans le plasma sanguin à l'état libre jusqu'à ce qu'il se produise une réitération de l'organisme avec le même allergène. Lorsqu'un allergène rentre dans le sang, des anticorps déjà présents dans le plasma se lient à celui-ci - des complexes immuns se forment.
  2. Les complexes immuns se lient aux membranes des cellules tapissant la surface interne des vaisseaux sanguins (cellules endothéliales).
  3. Les complexes immuns activent l'inflammation allergique, ce qui entraîne une lésion de la paroi vasculaire et sa destruction progressive. La profondeur des dommages à la paroi d'un vaisseau sanguin dépend de la prévalence et de la gravité de l'inflammation.
  4. La paroi vasculaire endommagée devient perméable non seulement pour la partie liquide du sang, mais également pour les éléments cellulaires - leucocytes, érythrocytes. Autrement dit, il se forme des hémorragies périvasculaires de différentes tailles.
  5. Les hémorragies autour des vaisseaux provoquent le développement de nouvelles inflammations et l'apparition de divers symptômes qui dépendent des vaisseaux de la région touchée.

Des dommages allergiques peuvent se développer dans les parois des vaisseaux artériels et veineux. Plus le diamètre d'un vaisseau sanguin est petit, plus sa paroi est mince et plus tôt sa destruction est rapide. Par conséquent, la majorité des vascularites hémorragiques sont des symptômes de lésions des capillaires et des petites veines et artères. Les vaisseaux sanguins de la peau sont les plus susceptibles aux dommages allergiques. Souvent, les lésions cutanées sont associées à des lésions de divers organes internes - reins, intestins, estomac, cœur, articulations, etc.

Classification de la vascularite allergique

Le plus souvent, la vascularite allergique est classée en fonction de la zone lésée, de la profondeur de la lésion, de l'apparition de l'éruption cutanée et du tableau clinique (complexe des symptômes).

Voici les types les plus courants de vascularite allergique.

Vascularite allergique avec lésions cutanées prédominantes:

  • vascularite hémorragique (synonymes - purpura anaphylactique, toxicose capillaire, maladie de Schönlein-Genoh);
  • vascularite papulo-nécrotique (syndrome de Werther-Dumling);
  • vascularite polymorphe (artériolite allergique de Ruiter);
  • vascularite urticarienne (vascularite nécrosante de type urticaire);
  • vascularite nodulaire (erythema nodosum);
  • vascularite noueuse-ulcéreuse (érythème nodulaire chronique).

Symptômes cutanés typiques de la vascularite allergique

L'emplacement de l'éruption est généralement symétrique. La localisation correspond à la surface antérolatérale des cuisses et des jambes, des fesses et des pieds. Moins souvent, les surfaces postérolatérales de l'avant-bras et les épaules, les oreilles, le visage et le corps sont impliqués dans le processus. Il convient de noter que dans la vascularite allergique, presque tous les types d’éruptions cutanées sont connus en médecine. Les caractéristiques de l'éruption varient en fonction du stade de développement du processus inflammatoire.

  • Taches érythémateuses - taches rouges de forme irrégulière aux contours nets.
  • Les taches vasculaires se produisent en raison de l'expansion des vaisseaux sanguins dans la peau. D'un diamètre allant jusqu'à 20 mm, on les appelle rose-cola, d'un diamètre supérieur à 20 mm - érythème. Lorsque pressé, les taches disparaissent, puis réapparaissent.
  • Purpura - taches vasculaires hémorragiques, c'est-à-dire les taches dans lesquelles une hémorragie s'est produite. De tels points n’ont généralement pas de limites clairement définies, leurs bords apparaissent flous. Les petites taches pouvant atteindre 10 mm sont appelées pétéchies, les plus grandes sont les hématomes. Dans le langage courant, ces taches sont appelées ecchymoses et, en fonction du stade, changent de couleur, passant du bleu et du brun au verdâtre et au jaunâtre.
  • Urtikarny rash est une peau rose de phoques limitée. Les vésicules n'ont pas de cavité, elles sont accompagnées d'une sensation de démangeaison.
  • Papules (nodules) - Sceaux limités de la couche superficielle de la peau avec un diamètre de 1 à 20 mm, rosâtres, n’ayant pas de cavité.
  • Vésicules - vésicules, dans la cavité desquelles il y a du contenu sanglant dans la vascularite. Des vésicules avec vascularite peuvent se former au centre des papules et sécher rapidement pour se recouvrir d'une croûte (un nouvel élément est formé - la pustule).
  • Bullae - bulles d’un diamètre de plus de 5 mm, remplies de liquide sanguinolent. Ces éléments s'ouvrent généralement spontanément avec la formation de zones de peau érodées où il n'y a pas de couche superficielle de l'épiderme.

Tous les éléments abdominaux, ainsi que les pétéchies et les hématomes, sont sujets à la nécrose - la mort des zones cutanées avec des cicatrices ultérieures ou la formation d'ulcères trophiques.

Malheureusement, les zones d'érosion et de nécrose sont sujettes aux infections, ce qui conduit souvent au développement d'une inflammation purulente nécessitant un traitement par des antibiotiques et des agents antimicrobiens locaux.

À quoi ressemble la vascularite allergique?

Symptômes de lésions aux organes internes lors d'une vascularite allergique

Ces symptômes peuvent coïncider avec les éruptions cutanées sur la peau, les suivre ou même les précéder. Dans le cas où les symptômes de lésions des organes internes précèdent les manifestations cutanées, ils peuvent présenter certaines difficultés pour un diagnostic correct et ressembler à de nombreuses autres maladies.

  1. Signes de lésions articulaires: gonflement, sensibilité et, parfois, hématomes sous-cutanés au niveau des articulations. Le plus souvent, les articulations du genou et de la cheville sont impliquées dans le processus, moins souvent - le coude, l'épaule et les plus petites.
  2. Signes de lésions aux organes du tube digestif: nausée, vomissements, douleur spasmodique paroxystique dans l'abdomen, avec ulcération de la paroi intestinale - traînées sanglantes dans les selles. Cette forme de vascularite est plus courante chez les enfants et les adolescents, beaucoup moins souvent chez les adultes.
  3. Les signes de dommages au système nerveux central dépendent de la région de l'hémorragie cérébrale survenue et nécessitent la participation d'un neurologue au traitement.
  4. Les dommages au muscle cardiaque peuvent se manifester par des angines, des arythmies, une insuffisance cardiaque et même une crise cardiaque.
  5. Les lésions rénales sont caractérisées par des douleurs dans la région lombaire, l'apparition de protéines et de globules rouges dans l'urine, une insuffisance rénale, y compris un syndrome urinaire et une insuffisance rénale aiguë.

En plus des signes de dommages aux organes internes, il peut y avoir des symptômes de malaise général: faiblesse, frissons, fièvre, perte d’appétit, etc.

Dans quels cas pouvez-vous penser à une vascularite allergique

Une vascularite allergique peut être suspectée chez les patients présentant les symptômes ci-dessus dans les cas suivants:

  • si le patient a des antécédents d'allergie (on sait qu'il est allergique à certaines substances ou à certains aliments);
  • si le fait du contact du patient avec une substance à laquelle il est allergique est précisément établi;
  • si la maladie survient immédiatement après ce contact ou peu de temps après.

De nombreux types d'éruptions cutanées, décrites dans la vascularite allergique, peuvent apparaître dans d'autres maladies de nature infectieuse ou auto-immune. Pour confirmer le caractère allergique de la vascularite, des méthodes immunologiques complexes sont utilisées, montrant la présence dans le sang du patient d'anticorps anti-allergènes.

Comment traiter la vascularite allergique

Le traitement de la vascularite allergique doit être déterminé par la gravité de la maladie et être complexe.

I. Cessation du contact avec l’allergène (suppression du médicament qui a provoqué l’allergie, exclusion du régime alimentaire d’aliments contenant des allergènes, interdiction de tout contact avec des produits chimiques ménagers et d’autres produits de l’industrie chimique).

Ii. Des antihistaminiques de deuxième génération, des anti-inflammatoires appartenant au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des angioprotecteurs (médicaments contribuant à la restauration de la paroi vasculaire) ont été prescrits peu après le début de la maladie.

Iii. Dans les cas graves, le patient a besoin d'un traitement hospitalier; Le traitement doit être plus intensif et inclure, en plus des médicaments énumérés précédemment, les médicaments suivants:

  • hormones glucocorticoïdes - prednisolone, hydrocortisone ou dexaméthasone à des doses assez élevées;
  • inhibiteurs de protéolyse (médicaments réduisant la dégradation des protéines): ovomine, trasilol, contrycal ou gordox par voie intraveineuse;
  • chlorure de calcium par voie intraveineuse;
  • médicaments qui réduisent la coagulation, l'héparine, la fraksiparine (pour prévenir les caillots sanguins);
  • antibiotiques à large spectre pour éliminer les complications infectieuses.

Compte tenu de la nature allergique de la maladie, il faut faire preuve de prudence et, autant que possible, éviter la polypragmasie, c'est-à-dire la prescription déraisonnable d'un grand nombre de médicaments, de la prescription de médicaments, en particulier d'antibiotiques.

En cas d'écoulement persistant et sévère, ainsi que de lésions du foie, des reins et des organes digestifs, il peut être montré au patient les méthodes de purification du sang extracorporelles suivantes:

  • hémodialyse (en insuffisance rénale),
  • hémosorption et plasmasorption,
  • échange de plasma, etc.

Le choix de la méthode de purification du sang dépend de l'état du patient, des objectifs thérapeutiques et des équipements de l'hôpital où se trouve le patient.

Iv. Le traitement local de la vascularite allergique est prescrit pour les lésions de la peau et des articulations et implique l'utilisation de pommades anti-inflammatoires, de pommades à l'héparine, de pommades à l'antibiotique et de préparations cicatrisantes. Le choix de la pommade est déterminé par le stade de développement des manifestations cutanées et les objectifs thérapeutiques à atteindre.

Je voudrais souligner que l'apparition d'une éruption cutanée présentant l'apparence d'hémorragies sous-cutanées ou intracutanées peut indiquer que les mêmes hémorragies se produisent également dans les organes internes. Par conséquent, ne vous soignez pas et n'attendez pas que l'éruption disparaisse. Demander de l'aide médicale immédiatement.

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Vascularite allergique: types, causes, symptômes, traitement

Vascularite allergique - dommages vasculaires résultant d'une exposition à des facteurs allergiques. Quel que soit le type d'agent étranger, toutes les vascularites combinent un symptôme commun - une éruption cutanée hémorragique. Se produit dans les couches supérieures de la peau à la suite de la rupture du vaisseau.

Le danger de cette maladie n'est pas seulement dans le défaut cosmétique sous forme de taches. Au stade avancé, des lésions de divers systèmes se développent: urinaire, cardiovasculaire, respiratoire. Il peut y avoir un saignement interne ou externe, une thrombose.

Raisons

Il a une nature d'occurrence multifactorielle.

La cause la plus courante est la réponse immunitaire à l’introduction de substances étrangères. Une personne sujette aux manifestations atopiques est à risque.

Les raisons menant au développement de cette pathologie peuvent être:

  • Processus infectieux aigus. Ceux-ci incluent les infections respiratoires aiguës, la grippe, la pharyngite, l'hépatite virale, le SIDA.
  • La présence dans le corps d'un foyer d'infection permanent. Il peut s'agir de toutes les maladies chroniques: amygdalite, annexite, cholécystite.
  • Violations des processus métaboliques. Le diabète sucré du premier ou du second type, l'obésité, l'hypo- et l'hyperthyroïdie constituent un fond favorable au développement de la maladie.
  • Allergènes médicinaux, ménagers ou chimiques. Tout médicament, poussière de maison, inhalation de vapeurs d'essence ou d'huile peut entraîner une réaction allergique.
  • Pathologie somatique concomitante. La tuberculose, la cirrhose du foie, l'angine de poitrine, l'athérosclérose provoquent des lésions vasculaires.

Prédisposition possible et génétique. Si les parents souffrent d'une vascularite allergique, ses symptômes sont susceptibles de se développer chez les enfants.

Mécanisme de développement

En raison de l'ingestion de l'agent pathogène, la maladie commence à se développer.

Ce mécanisme comprend les étapes suivantes:

  • La première introduction de l'allergène. Les immunoglobulines sont produites - composés de protéines. Ils reconnaissent la toxine ou le microorganisme entrant. Si cela se produit pour la première fois, des protéines protectrices spéciales sont produites.
  • Lors d'une exposition répétée, les anticorps existants se lient à cet agent étranger (antigène). La formation de complexes immuns circulants.
  • Ces complexes se déposent sur les mastocytes qui constituent la paroi vasculaire. Les cellules sont détruites et des substances spéciales sont libérées dans le sang - des médiateurs inflammatoires (histamine, bradykinine, sérotonine).
  • La prochaine étape commence. Les médiateurs inflammatoires provoquent une violation de la perméabilité de la paroi vasculaire, l'expansion des capillaires. Contribuer à la thrombose et les spasmes des muscles lisses de l'intestin, les bronches.

Dans le cas où une substance étrangère est dans le corps pendant une courte période, les anticorps n'ont pas le temps de se former. Son introduction ultérieure sera considérée par les cellules comme primaire.

Pour former toutes les réactions, il est nécessaire que les anticorps «attaquent» l’antigène. Par conséquent, la vascularite allergique ne se développe qu’après une exposition répétée à l’allergène.

Classification

La vascularite allergique peut être primaire et secondaire.

Primaire procéder comme une maladie indépendante. Le secondaire se développe en tant que manifestation ou complication de la pathologie sous-jacente.

En pratique clinique, la classification suivante est la plus courante:

  • Hémorragique. On l'appelle aussi toxicose capillaire. Les petits navires sont touchés. Plus souvent, les petits enfants sont malades.
  • Polymorphe Il a un parcours récurrent. Elle se caractérise par la présence simultanée de nodules, de boutons, de vésicules et d'ulcères sur la peau.
  • Nécrotique nodulaire. Cela commence par une éruption maculo-papuleuse. Ensuite, ses éléments deviennent nécrotiques et des défauts ulcératifs apparaissent.
  • Erythème Nodosum. La plupart des jeunes sont malades, plus souvent des filles. Des nœuds serrés et douloureux apparaissent sur la peau.
  • Artérite à cellules géantes. C'est une collection de cellules anormales spéciales dans les artères. Outre les symptômes vasculaires, des troubles courants et des lésions oculaires se produisent.

Ces pathologies n'ont pas de prédisposition au sexe ou à l'âge. Les femmes et les hommes, les enfants et les adultes peuvent être malades.

Types de vascularite allergique et leurs différences

Il existe plusieurs types de telles maladies. Certains sont plus typiques pour les enfants. D'autres surviennent principalement chez les jeunes femmes.

Hémosidérose

Un pigment spécial (l'hémosidérine) s'accumule dans les tissus. Cette substance est formée à la suite de la destruction de l'hémoglobine, contient des résidus de fer. Une personne présente des taches brun foncé («rouillées») sur la peau.

Le danger de cette pathologie est que les organes internes sont touchés. Les poumons, la rate et le foie accumulent ce pigment et peuvent changer de couleur. Cela altère la fonction de l'organe affecté.

Sous forme de peau, il n’ya généralement pas de manifestations communes: intoxication, température, faiblesse. Le patient n'est concerné que par un défaut externe. Une telle vascularite allergique peut passer sans traitement.

Dans le second cas, les manifestations cliniques dépendront de l'organe affecté. La jaunisse, un gonflement des jambes et du visage, une toux, des expectorations, des nausées, des vomissements peuvent se développer.

Maladie de Schönlein-Henoch

Ceci est la variante la plus commune de la maladie. Le facteur principal de la pathogenèse est la microthrombose de vaisseaux de différents calibres.

La peau, les articulations, les intestins, le cerveau et les reins peuvent être touchés. Il y a une éruption cutanée sur le corps, elle est aseptique, c'est-à-dire sans signes d'inflammation.

Il existe des formes abdominales, articulaires et dermiques. Il y a respectivement des douleurs dans l'abdomen, dans les articulations ou des taches sur la peau.

Plus souvent, il y a des options mixtes. Parfois, un seul d'entre eux peut se développer. Cela rend le diagnostic difficile.

Vascularite nécrotique nodulaire

La plupart des adultes sont malades. Des éruptions cutanées apparaissent sur la surface des extenseurs de grosses articulations. Ils ont l'apparence de petites vésicules ulcéreuses. Après guérison, laisser des cicatrices. La température du corps peut augmenter, des douleurs articulaires et musculaires, un malaise peut apparaître. Le pronostic est favorable. Mais la possibilité d'un processus chronique demeure.

Rheter Arteriolitis

Il se produit moins fréquemment que d'autres formes. Il en existe quatre types: hémorragique, nodullo-hémorragique, papulonécrotique, polymorphe-nodulaire.

Il peut y avoir une éruption tachetée ou noueux. Lorsque la forme papulonecrotic développe de petites bulles et des plaies.

Le type polymorphique - nodulaire est caractérisé par la présence de tous les éléments de l’éruption cutanée: taches, nœuds, ulcères. La durée de la maladie est différente. Avec un traitement inadéquat ou son absence, cela peut prendre plusieurs années.

Érythème nodosum

Sur la peau des membres apparaissent de gros nœuds rouges. Ils s'élèvent au-dessus de la surface de la peau et peuvent atteindre la taille d'une noix. Ces joints ont une couleur caractéristique qui ressemble à une ecchymose régulière.

Lorsque la couleur de guérison devient verdâtre, jaune et passe sans laisser de trace. Il peut y avoir une ou plusieurs éruptions cutanées.

Généralement, l'érythème nodulaire n'est pas accompagné de fièvre et de douleurs aux articulations.

Quel spécialiste contacter

Beaucoup ont une question sur le médecin à contacter pour une vascularite allergique.

Si vous trouvez une éruption cutanée incompréhensible, un bien-être général médiocre, vous devez consulter un généraliste ou un généraliste. Ensuite, le médecin enverra un examen plus approfondi.

Avec les résultats des tests devront consulter un médecin - rhumatologue. Ceci est un spécialiste qui traite de telles maladies. Parfois, vous devrez peut-être consulter un allergologue, un néphrologue, un pneumologue ou un spécialiste des maladies infectieuses.

Types de diagnostics

Si une vascularite allergique est suspectée, les méthodes suivantes sont utilisées pour le diagnostic:

  • Radiographie thoracique. Identifier une fonction pulmonaire anormale.
  • Tests cliniques et biochimiques de sang et d'urine.
  • Analyses sanguines spécifiques: ASLO (antistreptolysin O) et CEC. Quand vascularite ils sont élevés.
  • Échographie, CT ou IRM. Identifier la prévalence du processus
  • Biopsie de l'organe affecté. C'est une méthode invasive complexe. Au stade primaire, il n'est pas effectué.

Parfois, une dopplerographie, une angiographie ou une scintigraphie peuvent être prescrites. Ces méthodes sont rarement utilisées.

Traitement

Un traitement médicamenteux et une thérapie par le régime sont utilisés.

Les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés:

  • Antibiotiques ou antiviraux. Appliqué pour traiter la source d'infection.
  • Médicaments antiallergiques. Neutraliser les médiateurs inflammatoires. L'infiltration diminue, les démangeaisons.
  • Venotonics. Restaure la perméabilité accrue de la paroi vasculaire.
  • Les anticoagulants. Ils préviennent la formation de microthrombose.
  • Inhibiteurs de la protéolyse. Aidez à arrêter la destruction des cellules.
  • AINS. Médicaments pour réduire la douleur et l'inflammation.
  • Corticostéroïdes et cytostatiques. Appliquer uniquement pour les formes sévères.

Pendant le traitement, vous devez suivre un régime strict. Les allergènes potentiels doivent être exclus de la nutrition. Limite sucré, fruits, agrumes, œufs, chocolat. Vous pouvez prendre des vitamines pharmaceutiques.

Souvent, une personne qui a entendu le diagnostic de vascularite allergique ne comprend pas bien de quel type de maladie il s’agit. Vous devez savoir qu'en cas de retard du traitement, une issue défavorable est possible. Toutes les missions doivent être strictement observées.

Prévention

Les mesures préventives visent à renforcer le système immunitaire du corps. Il est nécessaire de ne pas trop refroidir, d’éviter le stress, de respecter le régime de travail et de repos.

Assurez-vous de guérir toutes les infections chroniques existantes, les dents carieuses.

Avec une tendance aux allergies à se conformer au régime approprié.

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Vascularite allergique - symptômes, photo, traitement chez les adultes et les enfants

Quelle est cette maladie vasculite allergique de la peau?

La vascularite allergique est une maladie complexe caractérisée par une inflammation aseptique des parois vasculaires et résultant de la réaction allergique du corps humain à l'effet négatif de facteurs infectieux. Pour cette maladie se caractérise par l'apparition de lésions inflammatoires et allergiques, avec une tendance à l'œdème, l'hémorragie, la nécrose.

La vascularite est classée en fonction des manifestations histologiques et cliniques, de la profondeur de la pathologie et de la taille de la lésion des vaisseaux sanguins.

En fonction du diamètre des vaisseaux sanguins touchés par la maladie, la vascularite allergique est divisée en:

  • superficielle (ce sont des vascularites dermiques), dans laquelle les veinules, les artérioles et les capillaires sont affectés;
  • profondes (ce sont des vascularites dermo-hypodermiques), dans lesquelles les artères et les veines moyennes et grandes sont affectées (vaisseaux dits de type musculaire).

Les agents infectieux qui stimulent la production de complexes immuns circulants du CIC qui se déposent sur les parois de l’endothélium vasculaire jouent un rôle important dans l’évolution de la maladie. En conséquence, l'endothélium des vaisseaux sanguins est endommagé, le processus inflammatoire se développe, la perméabilité augmente - une vascularite allergique se produit et son degré de gravité est déterminé par le nombre de CIC - complexes immuns - dans le sang.

Raisons

Cette maladie est très dangereuse pour la santé et nécessite un traitement immédiat. Vous devez donc connaître son étiologie. Les maladies sont sensibles à tous les groupes d'âge, mais les symptômes de vascularite allergique observés chez les enfants et les adultes peuvent différer. Chez les enfants, les taches cutanées ont des limites floues et sont de nature hémorragique. Parfois, les divers éléments de la tache (éruption cutanée) peuvent fusionner. Les taches apparaissant sur la peau d'un adulte ont des limites claires.

Les facteurs prédisposants suivants à la vascularite allergo-toxique existent:

  1. Troubles des processus métaboliques:
    • la présence de diabète;
    • surpoids;
    • athérosclérose;
    • la goutte.
  2. Maladies auto-immunes:
    • la polyarthrite rhumatoïde;
    • lupus érythémateux disséminé.
  3. Pathologie cardiovasculaire:
    • insuffisance cardiaque;
    • maladie hypertensive.
  4. Maladies du foie ou autres pathologies associées:
    • maladie intestinale inflammatoire;
    • cirrhose du foie;
    • tumeur maligne;
    • VIH - virus d'immunodéficience, etc.

Il existe les causes suivantes de vascularite allergique:

  1. Nature infectieuse:
    • la flore virale (herpès, grippe, hépatite A, B, C);
    • flore bactérienne (tuberculosis mycobacterium, streptocoque hémolytique du groupe A, Staphylococcus aureus, lèpre);
    • maladies fongiques (candida).
  2. Exposition aux allergènes alimentaires - gluten, protéines laitières.
  3. La réponse du corps aux substances médicinales:
    • complexes de vitamines;
    • utilisation d'insuline;
    • médicaments antibactériens (sulfamides, pénicillines, streptomycine);
    • contraceptifs oraux;
    • streptokinase et autres
  4. Les effets des composés chimiques - produits chimiques ménagers, insecticides, substances de raffinage du pétrole.

Les symptômes

Le principal symptôme clinique de la défaite des petits vaisseaux est le purpura palpé. Il s’agit d’une éruption hémorragique s’élevant légèrement au-dessus de la peau (il peut être difficile à déterminer au stade initial de la maladie).

Si la coagulation du sang est perturbée et que l'on observe une thrombocytopénie, les pétéchies (hémorragies) ne sont pas palpables et sont cliniquement représentées sous forme de taches. En cas de vascularite allergique, les infiltrats inflammatoires sont représentés par des papules palpables.

La taille de l'éruption varie de quelques millimètres à quelques centimètres. Une caractéristique de l'éruption est sa symétrie.

En cas d'inflammation grave, le purpura palpable pénètre dans une éruption de bulles avec un contenu hémorragique. Plus tard, des ulcères et des nécroses se forment sur le site de telles cloques.

Ainsi, la vascularite allergique de la peau peut prendre les formes suivantes:

  • vésiculaire;
  • papuleuse;
  • pustuleux;
  • bullous
  • ulcératif.

Parfois, une vascularite allergique peut être accompagnée d'une sensation de douleur et de démangeaisons dans les zones touchées. Une hyperpigmentation subsiste à l'endroit des éruptions cicatrisées, l'apparition de cicatrices atrophiques est également possible.

En règle générale, l'éruption est localisée sur les jambes, bien qu'il soit possible de l'étendre à d'autres zones (moins souvent, les muqueuses, le visage, la plante des pieds et les paumes sont touchées).

La vascularite allergique est un complexe polyétiologique de maladies et leur complexe de symptômes cliniques est très diversifié. Cependant, le principal signe clinique est une lésion de la peau avec diverses formes d’éruptions cutanées. Souvent, les éruptions cutanées sont accompagnées de démangeaisons, de douleurs ou de brûlures.

Parallèlement aux lésions cutanées, il se produit une détérioration générale de l'état de santé: fièvre, léthargie, arthralgie et myalgie, perte d'appétit, douleur abdominale et vomissements.

En tant que tel, il n’existe pas de classification clairement définie des variétés de vascularite allergique, elles sont divisées par la profondeur des dommages. À cet égard, la vascularite peut être superficielle ou profonde et il existe une subdivision supplémentaire.

Les types de surface suivants existent:

  1. Artériolitis allergique Ruiter.
  2. Vascularite hémorragique.
  3. Vascularite nodulaire nécrotique Werther Dümling.
  4. Leukoklastichesky microbide hémorragique de Misher - Aveugle.
  5. Parapsoriasis aigu ressemblant à un préservatif lichénoïde.

Capillarité (hémosidérose):

  • purpura eczématoïde;
  • purpura annulaire télangiectasique;
  • La maladie de Shamberg;
  • dermatite lichénoïde pigmentée pourpre;
  • purpura qui démange;
  • purpura arqué télangiectatique;
  • angiodermite pigmentaire purpurase;
  • atrophie de la peau blanche;
  • hémosidérose réticulaire sénile;
  • purpura orthostatique.

Les types profonds suivants existent:

  1. Erythema nodosum - sous forme chronique et aiguë.
  2. Périartérite nodulaire dans la forme de la peau.

Diagnostics

Lors du diagnostic, les facteurs suivants sont pris en compte:

  1. Plaintes du patient.
  2. Histoire de cas.
  3. Tableau clinique.
  4. Méthodes de diagnostic supplémentaires:
    • études cliniques générales (prise de sang (analyse de sang générale, biochimique, pour le sucre), analyse d’urine);
    • détermination de l'ASL-O pour identifier les maladies causées par le streptocoque B-hémolytique;
    • Définition de la CEC;
    • mener une étude sur les immunoglobulines sanguines;
    • analyse bactériologique de l'urine, des matières fécales, des écouvillons nasopharyngés;
    • les femmes devraient être examinées par un gynécologue;
    • Étude PCR pour la détection de diverses infections;
    • diagnostic des vaisseaux sanguins par ultrasons;
    • angiographie et ECG, rayons X.
  5. Consultation de spécialistes: phthisiologue, dermatologue, cardiologue, rhumatologue, chirurgien vasculaire, vénéréologue.

Traitement

Pour les vascularites allergiques, un traitement complexe est appliqué. L'ensemble de procédures comprend les mesures suivantes:

  1. Il est nécessaire de prévenir les effets sur le corps de l’allergène, qui ont contribué à l’apparition de la maladie: vous devez arrêter de prendre les produits, les médicaments, l’exposition à des composés chimiques, etc. appropriés.
  2. Il est nécessaire de respecter le repos au lit, cela est particulièrement important dans la phase aiguë de la maladie.
  3. Il convient de suivre un régime riche en protéines, fruits et légumes (il est recommandé de limiter les aliments salés, gras et frits). Dans le régime alimentaire devrait exclure les aliments qui causent des allergies (en règle générale, il s'agit d'agrumes, noix, miel, poisson rouge, chocolat, etc.).
  4. Boisson abondante dans le cadre du traitement de désintoxication (par jour, vous devez boire entre 1,5 et 2 litres d’eau). Dans les cas particulièrement graves, l'administration intraveineuse de solutions médicamenteuses est présentée avec un compte-gouttes.
  5. Détection des symptômes et traitement des infections chroniques. Dans ce cas, il est possible d’utiliser des agents antibactériens (appartenant aux groupes des céphalosporines - cefoxime, macrolides - sumamed, etc.).
  6. Le médecin recommande souvent, notamment dans les cas difficiles, l’utilisation de glucocorticoïdes, qui ont des effets immunosuppresseurs, anti-inflammatoires, antihistaminiques (dexaméthasone, prednisone).
  7. Dans le cadre de la thérapie complexe sont affectés:
    • les protecteurs vasculaires qui augmentent le tonus vasculaire, réduisent leur perméabilité et réduisent les saignements (etamzilat, askorutine, ditsinon);
    • médicaments antiplaquettaires - réduire la thrombose (acide acétylsalicylique, pentoxifylline, clopidrogel, trental, carillon);
    • des inhibiteurs des enzymes protéolytiques qui aident à améliorer la respiration des tissus, la microcirculation et à réduire la thrombose (prise d'acide aminocaproïque);
    • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (movalis, dicloberl);
    • antihistaminiques (suprastin, erius, tavegil).
  8. Il est possible de prendre des médicaments topiques, en particulier pendant la guérison - troxevazine, solcoséryle (accélérer et améliorer la guérison).
  9. Nomination des vitamines P et C (avoir un effet antioxydant, améliorer l’immunité, renforcer les parois des vaisseaux sanguins).
  10. Les méthodes de traitement extracorporelles sont largement utilisées:
    • hémosorption (cette technique permet d’éliminer les antigènes, les toxines et les complexes immuns du sang);
    • la plasmaphérèse (en utilisant cette méthode, il est possible d’éliminer le plasma contenant des substances nocives - antigènes, toxines, etc.).

Méthodes folkloriques

Peut aussi être utilisé des remèdes populaires:

  1. Il devrait prendre une gousse, citron, vodka. Le citron doit faire défiler un hachoir à viande et ajouter du clou de girofle, du sucre, puis verser le tout avec de la vodka. Après cela, vous devez diluer le mélange avec de l'eau tiède. Insister signifie dans une pièce sombre. Le mélange est pris plusieurs fois par jour, de préférence à jeun.
  2. Une décoction à base de miel et de magnolia à feuilles épaisses facilite également le traitement. Les feuilles doivent être versées toute la nuit avec de l’eau chaude et le matin, vous devez filtrer l’infusion, ajouter du miel. Ensuite, prenez l'outil, de préférence sur un estomac vide.
  3. Ils prennent des herbes séchées d'elecampane, d'absinthe, de tanaisie, d'immortelle. Ils sont écrasés et remplis d'eau (bouillie). La collection résultante est brassée, maintenue, filtrée et diluée avec de l’eau. Ensuite, prenez avant les repas.
  4. Prenez le sureau noir, remplissez-le d'eau bouillie. Insister et prendre avant les repas.
  5. Il faut prendre la graisse et les bourgeons de bouleau. Rein hacher, les mélanger avec de la graisse. Placez dans un bol, mettez au four. La pommade résultante doit être drainée, alors vous pouvez l'utiliser.
  6. Violet tricolore, airelles, une série. Versez toutes les herbes avec de l'eau bouillante et laissez-les infuser.
  7. Prenez des feuilles d'ortie, du sureau, des renouées, de la sophora japonaise (fruit), de l'achillée millefeuille. Versez toute l'eau bouillie et laissez infuser, puis filtrez avec un bandage. Prenez plusieurs fois par jour.

Si des symptômes de cette maladie apparaissent, il n’est en aucun cas recommandé d’essayer de vous en débarrasser vous-même; il est impératif que vous consultiez votre médecin au sujet de la prévention et du traitement de la maladie.

Prévention

Les mesures préventives suivantes sont appliquées:

  1. Traitement approprié et opportun des maladies pouvant contribuer à causer une vascularite.
  2. Il est recommandé d'éviter le contact avec des substances allergiques.
  3. Remédiation des foyers d’infection.
  4. L'usage abusif de drogues devrait être exclu.
  5. Conservez des modes de vie sains (excluez le tabagisme et l'alcool).
  6. Bien manger, c’est augmenter la quantité de protéines, de fruits et de légumes dans le menu, mais aussi exclure les aliments salés, frits et gras.
  7. Faire du sport - course à pied, natation, marche, etc.
  8. Ne surchauffez pas et ne surchargez pas, car tout cela aggrave l'état de la peau et nuit à l'immunité de l'homme.

En résumé, il convient de noter que le complexe de mesures thérapeutiques est attribué individuellement pour tous les cas de vascularite. Il prend en compte les causes de la maladie, le tableau clinique, la sévérité et la sévérité du processus, ainsi que l'âge du patient.

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Comment se manifeste la vascularite allergique et comment est-elle traitée: symptômes, photo, recommandations préventives

Les allergies peuvent avoir différentes formes de manifestation. La vascularite allergique est considérée comme l'une des plus graves. Le code de la maladie pour la CIM-10 - L95.

Il s'agit d'une inflammation des parois des vaisseaux sanguins à la suite d'une réaction allergique. Le groupe des vascularites allergiques comprend plusieurs pathologies ayant un mécanisme de développement similaire. Mais chacun d'eux a ses propres caractéristiques de manifestation et méthodes de traitement.

Mécanisme de développement des causes et de la pathologie

La vascularite allergique est une pathologie multifactorielle. Comme toute allergie, la maladie commence à se développer après avoir rencontré une substance que le système immunitaire prend de manière agressive pour diverses raisons. Elle commence à produire des anticorps contre l'allergène, les immunoglobulines, ce qui déclenche une réaction allergique.

Les anticorps sont dans le sang dans un état calme jusqu'au prochain contact avec l'allergène. La pénétration répétée de la substance irritante dans le sang entraîne la liaison d'immunoglobulines et la formation de complexes immuns.

Ces complexes sont reliés aux cellules membranaires de la surface interne des vaisseaux (endothélium). L'inflammation allergique s'intensifie et les parois des vaisseaux sanguins se dégradent progressivement. Leur perméabilité augmente. Des hémorragies se forment autour des vaisseaux. Ils provoquent une inflammation supplémentaire et divers symptômes de vascularite.

La vascularite allergique peut se développer dans les vaisseaux artériels et veineux. Effondrement plus rapide des vaisseaux de plus petit diamètre. Par conséquent, la plupart des formes de vascularite se manifestent par une lésion de petits capillaires et artères. Plus souvent, inflammation des vaisseaux cutanés, moins souvent - des organes internes.

Facteurs prédisposant au développement de la maladie:

  • la présence d'autres formes d'allergies;
  • maladies associées à des troubles métaboliques (diabète, athérosclérose);
  • processus infectieux inflammatoires dans le corps causés par des bactéries, des virus, des champignons;
  • pathologies cardiovasculaires (hypertension, insuffisance cardiaque);
  • prendre certains groupes de médicaments (antibiotiques, barbituriques, hormones);
  • exposition à des produits chimiques (produits chimiques ménagers, produits pétroliers);
  • pollen végétal et autres allergènes.

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Types et manifestations de la maladie

La classification de la maladie est basée sur la profondeur de la lésion vasculaire. Sur cette base, la vascularite est divisée en:

  • Superficielle - affecte les capillaires, les artères et les veinules de la peau.
  • Larges artères et veines enflammées profondes dans le tissu sous-cutané.

Les vascularites profondes et superficielles ont des formes différentes.

Vascularite hémorragique

Elle se caractérise par une inflammation non seulement de la couche endothéliale vasculaire, mais également des organes internes. Les microthrombs se forment sur les parois vasculaires.

La vascularite hémorragique a plusieurs formes:

  • peau et articulaire - se transforme en arthrite, se caractérise par une éruption cutanée sous la forme de taches hémorragiques, affecte les grosses articulations;
  • abdominale - se manifestant par un saignement intestinal;
  • rénal - présente des symptômes de glomérulonéphrite;
  • nécrose fulminante - affecte les organes internes avec le développement ultérieur de polyarthrite, pleurésie, myocarde;
  • mixte

Nécrotique nodulaire

La vascularite cutanée nodulaire est une maladie chronique caractérisée par des nodules brun-bleuâtre de la taille d'un pois. Au toucher, les papules sont trop petites. Parallèlement aux éruptions nodulaires, il peut y avoir des taches érythémateuses avec des éléments hémorragiques.

La nécrose des éruptions nodulaires se produit progressivement. A leur place se forment des ulcères, qui se forment en cicatrices atrophiques. La douleur et la brûlure de la peau ne sont généralement pas observées. L'éruption est symétrique, généralement localisée aux extrémités des extrémités, parfois autour des articulations.

Ruiter allergique d'artériolithe

Il se produit sur le fond d'une maladie infectieuse (sinusite, amygdalite, annexite). Eruption polymorphe - il peut s’agir d’un érythème, de taches hémorragiques, de papules et de vésicules, de modifications nécrotiques. Après une exacerbation, des cicatrices restent sur le site des lésions, la peau est hyperpigmentée.

Forme de peau de périartérite noueuse

Variété de vascularite allergique profonde. Les artères musculaires moyennes et grosses sont touchées. Les capillaires dans le processus inflammatoire ne sont pas affectés. La cause de la pathologie peut être l'introduction de certaines formes posologiques (vaccins, antibiotiques), ainsi que de maladies virales et bactériennes. Se manifeste souvent de manière aiguë, avec fièvre, faiblesse, perte d'appétit.

Le long des artères apparaissent des formations nodulaires sous la forme de "saillie" de vaisseaux sanguins. Des caillots sanguins se forment, des hémorragies peuvent survenir plus tard. Progressivement, les réactions allergiques sont exposées aux organes internes. À la surface du derme, des éruptions nodulaires, diffuses ou simples, visibles, douloureuses et mobiles, ont tendance à mourir.

Érythème nodosum

Vascularite allergique profonde, qui peut survenir sous forme aiguë et chronique. Des nodules symétriques douloureux et serrés se forment sous la peau. Leur emplacement principal est la surface avant des jambes. Lorsque l'éruption nodulaire guérit, une grosseur reste à sa place pendant longtemps. Il n'y a pas d'ulcères et de cicatrices. Souvent, la maladie est diagnostiquée chez les jeunes femmes.

Diagnostics

La vascularite allergique a de nombreuses formes et manifestations, le diagnostic est très difficile à établir. Vous devez d'abord consulter un rhumatologue. Il procédera à un examen approfondi du patient et recueillera les antécédents nécessaires. Après cela, un certain nombre d'études supplémentaires seront nécessaires pour clarifier le diagnostic et différencier la vascularite d'autres pathologies.

Méthodes de diagnostic:

  • tests cliniques généraux (numération globulaire complète, analyse de l'urine, biochimie, détermination du taux de sucre);
  • bakposev frottis du nez, de la gorge, de l'urine, des matières fécales;
  • PCR pour détecter les foyers d'infection;
  • angiographie et échographie vasculaire;
  • radiographie;
  • test sanguin pour la détermination des immunoglobulines.

En outre, vous devrez peut-être consulter d'autres spécialistes: un gynécologue, un dermatologue, un cardiologue, un spécialiste de la tuberculose, un chirurgien vasculaire.

Règles et méthodes pour le traitement de la vascularite allergique

Le schéma thérapeutique est déterminé en fonction de la forme et de la gravité de la maladie, de l’état et de l’âge du patient. Dans tous les cas, l’approche devrait être globale. Tout d’abord, vous devez arrêter les effets de l’allergène sur le corps (abandonner les aliments allergènes, cesser de prendre les médicaments qui ont provoqué la réaction, éliminer le contact avec les produits chimiques ménagers). Pour éviter toute intoxication corporelle, il est recommandé de boire beaucoup de liquide (environ 2 litres de liquide par jour). Dans les cas graves, des drogues intraveineuses sont injectées.

Pour le traitement de la nature allergique de la vascularite, le médecin prescrit antiallergie signifie 2 et 3 générations:

Pour augmenter le tonus vasculaire et réduire les saignements:

Pour réduire les caillots sanguins:

  • Curantil;
  • L'héparine;
  • Trental;
  • Acide acétylsalicylique.

AINS pour soulager l'inflammation:

La thérapie par vitamines (vitamines C et P) est recommandée pour renforcer les parois vasculaires et renforcer les forces de protection de l'immunité.

Les formes graves de vascularite nécessitent un traitement à l'hôpital. En plus de ce qui précède, d'autres groupes de médicaments et de procédures sont inclus dans le schéma de traitement.

Glucocorticoïdes:

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Les symptômes de l'allergie aux antibiotiques et le traitement de la pathologie sont écrits sur cette page.

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Pour réduire la dégradation des molécules de protéines:

Le chlorure de calcium est administré par voie intraveineuse. Si une infection bactérienne chronique est détectée, des antibiotiques sont prescrits. Mais lors du choix, vous devez faire très attention, étant donné la nature allergique de la vascularite.

Avec la défaite des organes internes, on assigne au patient des procédures de purification du sang extracorporelles:

La thérapie locale consiste à utiliser des pommades pour la peau et les articulations avec un effet anti-inflammatoire, des pommades pour les allergies à l'héparine, des agents régénérants et antibactériens. Le choix d'un médicament local dépend de la nature de l'éruption cutanée, de la profondeur de la lésion et des tâches à accomplir (éliminer les démangeaisons, soulager l'inflammation, prévenir les infections bactériennes).

Une éruption cutanée d'hémorragie hypodermique ne peut être qu'un symptôme superficiel. Et la même hémorragie peut être sur les organes internes. Par conséquent, l’automédication dans ce cas n’est pas autorisée.

Recommandations préventives

Il est impossible de se protéger complètement des réactions allergiques. En tant que tel, la prévention de la vascularite allergique n'existe pas. Mais minimiser l’influence des irritants et le développement de la maladie est possible, en suivant certaines recommandations.

Conseils utiles:

  • Diagnostic et traitement rapides des foyers d’infection aiguë et chronique.
  • Minimiser le contact avec les allergènes possibles.
  • Abandonner les mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool).
  • Tempérer le corps, faire du sport.
  • Établir une nutrition adéquate. Mangez beaucoup de fruits et légumes, des aliments protéinés. Refuse de conserver, frite, salée, grasse.
  • Renforcer l'immunité.

Plus d'informations sur les symptômes et le traitement de la vascularite allergique, informe la clinique "le médecin de Moscou" dans la vidéo suivante:

http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/vaskulit.html

Vascularite allergique (vascularite cutanée)

La vascularite allergique est une inflammation aseptique de la paroi vasculaire causée par une réaction allergique aux effets de divers facteurs infectieux et toxiques. Le polymorphisme prononcé des lésions et des variantes de l'évolution de la vascularite allergique a conduit au fait que nombre de ses formes sont décrites comme des maladies distinctes, parmi lesquelles il existe une division globale en vascularite allergique superficielle et profonde. Le diagnostic de la vascularite allergique nécessite une approche globale, prenant en compte l'historique, les caractéristiques cliniques, les données de laboratoire et instrumentales, les résultats de l'histologie. Le traitement de la vascularite allergique est réalisé avec des antihistaminiques, des agents désensibilisants et vasculaires, des préparations de calcium, des antibiotiques, des glucocorticoïdes, etc.

CIM-10

Informations générales

Vascularite allergique - vascularite immunitaire des petits vaisseaux, angiite cutanée. Contrairement à la vascularite systémique, la vascularite allergique se produit avec une lésion prédominante des vaisseaux situés dans la peau et le tissu sous-cutané, souvent sans implication de vaisseaux des organes internes dans le processus. Il n’existe pas de données précises sur l’incidence de la vascularite allergique. Il peut se développer chez des personnes de tout sexe et à tout âge. La dépendance de l'incidence de la vascularite allergique en fonction de l'âge ou du sexe des patients est observée dans les formes cliniques individuelles de la maladie. Par exemple, les vascularites hémorragiques touchent le plus souvent les enfants de moins de 14 ans et la dermatose de Shamberg concerne principalement les hommes.

Raisons

Vascularite allergique se réfère à des maladies avec une étiologie multifactorielle. Le plus souvent, la sensibilisation du corps à son développement est causée par divers agents infectieux (staphylocoques, streptocoques, champignons pathogènes, virus) se développant sur le fond de foyers infectieux chroniques d’organes ORL (amygdalite, otite, sinusite), zone génito-urinaire (annexite, pyélonéphrite chronique, cystite), infections virales respiratoires aiguës fréquentes, grippe, infections herpétiques, hépatite virale B, C, A. Chez de nombreux patients atteints de vascularite allergique, on détermine les titres élevés de Staphylococcus anti-atoxine et d’antistreptolysine-0, ainsi que d’augmentation du taux d’antistase hémagglutinine ilokokkovyh.

Les médicaments (sulfamides, antibiotiques, contraceptifs oraux, analgésiques, barbituriques, etc.) et les produits chimiques (produits à base d'huile, insecticides) constituent le groupe suivant de facteurs favorisant l'apparition d'une vascularite allergique. La vascularite allergique peut être causée par des allergènes domestiques et végétaux, une intoxication prolongée, des radiations. La vascularite allergique peut être favorisée par des anomalies métaboliques (diabète, goutte, obésité, athérosclérose), des troubles vasculaires (hypertension, varices, insuffisance cardiaque) et des maladies des organes somatiques, en particulier du foie: cirrhose biliaire du foie, chronique hépatite, maladie alcoolique du foie.

Pathogenèse

Dans le développement de la vascularite, il y a deux périodes - début et fin. Au cours de la première période, des facteurs infectieux toxiques entraînent la formation de la CEC et leur dépôt dans la paroi vasculaire, ainsi que l'activation du complément et des mastocytes avec la libération de médiateurs inflammatoires. Cela entraîne des dommages aux parois lors du développement d'une inflammation aseptique et d'une augmentation de la perméabilité du vaisseau. Dans la deuxième période (tardive), on note l'activation des lymphocytes T avec la libération de cytokines, ce qui aggrave encore l'effet néfaste. Cela provoque une éruption cutanée hémorragique, signe pathognomonique de vascularite allergique. De nombreux chercheurs sur ce problème soulignent la corrélation entre la sévérité de la vascularite allergique et le nombre de complexes immuns circulant dans le sang.

Classification

La classification clinique des vascularites allergiques utilisées par la rhumatologie moderne repose sur le calibre des vaisseaux affectés. Selon elle émettre:

  • Vascularite allergique superficielle - caractérisée par des lésions des capillaires, des petites veinules et des artères de la peau. Ce groupe comprend l’hémosidérose, la vascularite hémorragique, la vascularite nécrosante nodulante, l’artériolite allergique de Rooter, le parapsoriasis lichénoïde aigu de forme openoïde et la microbille leuco-clastique hémorragique.
  • Vascularite allergique profonde - accompagnée d'une lésion d'artères et de veines de moyen et gros calibre, passant dans le tissu adipeux sous-cutané et à la frontière avec le derme. Il se manifeste cliniquement par diverses formes d'érythème nodosum aigu et chronique.

Symptômes de la vascularite allergique

Hémosidérose

Le groupe hémosidérose comprend les types cliniques de vascularite allergique, causés par des lésions de l'endothélium des précapillaires et des capillaires lors du dépôt d'hémosidérine, un pigment contenant du fer qui se forme après la dégradation de l'hémoglobine. Ces variantes de vascularite allergique se caractérisent par l'apparition d'éruptions pétéchiales, de petites taches jaune-brun et de varicosités sur la peau. Dans la plupart des cas, les éruptions cutanées se situent aux extrémités distales, plus souvent - aux jambes. L'éruption peut être accompagnée de démangeaisons d'intensité variable. En règle générale, l'état général des patients n'est pas perturbé. Dans certains cas, la formation d'ulcères trophiques.

L'hémosidérose comprend les options suivantes pour la vascularite allergique:

  • La maladie de Mayokki (purpura téleangiectique en forme d'anneau),
  • purpura eczématoïde (Dukas-Kapetana-kit),
  • La maladie de Shamberg,
  • démangeaisons mauve (Leventhal),
  • dermatite lichénoïde pigmentée pourpre (syndrome de Guzhero-Blum),
  • purpura télangiectatique arqué (Touraine),
  • atrophie de la peau blanche (miliana),
  • angiodermite pigmentée pourpre (syndrome de Favre-Shee),
  • purpura orthostatique et hémosidérose sénile réticulaire.

Dans le diagnostic de l'hémosidérose, un diagnostic différentiel avec dermatite atopique, toxicodermie, eczéma et lichen plan est nécessaire.

Vascularite hémorragique (maladie de Shenlein-Henoch)

Ce type de vascularite allergique se manifeste par une lésion de l'endothélium non seulement des vaisseaux cutanés, mais également des organes internes. Dans ce cas, l'inflammation aseptique de la paroi vasculaire s'accompagne de la formation de microthrombi. Les formes suivantes de vascularite allergique hémorragique se distinguent:

  • peau et des articulations avec des éruptions cutanées sous la forme de taches hémorragiques et érythémateuses et des dommages aux grandes articulations du type d'arthrite;
  • abdominale avec douleur abdominale sévère et saignement intestinal; rénale, avec des symptômes de glomérulonéphrite aiguë ou chronique;
  • nécroses fulminantes, souvent mortelles en raison de multiples lésions des organes internes accompagnées de myocardite, de pleurésie, de polyarthrite,
  • saignements gastro-intestinaux et nasaux, glomérulonéphrite; mixte

Le diagnostic différentiel de vascularite allergique, survenant dans le type de maladie de Schönlein-Genoch, est réalisé avec un érythème multiforme exsudatif, une dermatite d'origine médicamenteuse, une périartérite nodeuse, un syndrome hémorragique de maladies infectieuses.

Vascularite nécrotique nodulaire

Ce type de vascularite allergique se caractérise par une évolution chronique accompagnée d'une détérioration de l'état général. Les manifestations cutanées sont caractérisées par des éléments nodulaires ulcératifs et des plaques érythémateuses à composante hémorragique. Nécessite une différenciation de la forme papulonécrotique de la tuberculose cutanée.

Arteriolithe Rhetique Allergique

La vascularite allergique Rooter se caractérise par un polymorphisme des éruptions cutanées, accompagné d'une violation du bien-être général du patient (maux de tête, malaises, fièvre légère, arthralgie, parfois des changements inflammatoires dans les articulations). L'éruption peut être représentée par des papules, des boutons, des pustules, des varicosités, des vésicules, des zones de nécrose et d'ulcération. Selon les éléments prédominants de l'éruption cutanée, ce type de vascularite allergique se divise en deux types: nodulaire-nécrotique, hémorragique et polymorphe-nodulaire.

Érythème nodosum

L'érythème nodosum peut avoir une évolution aiguë et chronique. Avec ce type de vascularite allergique, formation de nodules et de ganglions sous-cutanés denses et douloureux, localisés principalement à la surface antérieure des jambes. La résolution de nœud se produit sans destruction. À leur place pendant longtemps peuvent rester des phoques. La maladie survient en violation de l'état général, de l'apparition d'une arthralgie symétrique et d'une arthrite.

Diagnostics

Les patients chez qui on soupçonne une vascularite allergique ont besoin des conseils d’un rhumatologue. En raison de la diversité marquée des manifestations et des formes de vascularite allergique, son diagnostic est une tâche difficile pour le médecin. Les données de l'anamnèse, le tableau clinique de la maladie, la nature de l'évolution, l'âge du patient, les résultats des études de laboratoire et l'examen histologique du matériel prélevé par biopsie cutanée sont pris en compte.

Des méthodes de diagnostic en laboratoire pour la vascularite allergique, l'analyse clinique du sang et de l'urine, l'analyse du sang pour le sucre, les tests biochimiques du foie, la détermination de l'ASL-O et du CIC sont utilisés. Le tableau histologique de la vascularite allergique se caractérise par un gonflement et un gonflement de l'endothélium des vaisseaux cutanés et sous-cutanés, sa croissance avec un rétrécissement de la lumière du vaisseau affecté, une infiltration de la paroi vasculaire par les leucocytes, une hémorrhidine, une microthrombose et un écoulement d'éléments de sang dans le vaisseau. La conduite du RIF révèle le dépôt d'immunoglobulines et de complexes antigène-anticorps dans la paroi du vaisseau affecté.

Afin d'identifier les foyers infectieux chroniques dans le corps lors du diagnostic de vascularite allergique, l'urine, les selles et le frottis du nasopharynx, un examen gynécologique des femmes, des études PCR pour diverses infections, un test RPR et un phthisiologue sont réalisés. Le diagnostic de troubles vasculaires concomitants peut nécessiter une consultation avec un cardiologue, un phlébologue ou un chirurgien vasculaire, un électrocardiogramme, une angiographie, une artériopathie des artères et des veines.

Traitement de la vascularite allergique

Le traitement de la vascularite allergique est effectué par désensibilisation et antihistaminiques, des suppléments de calcium. Les préparations vasculaires sont largement utilisées pour améliorer le tonus vasculaire, diminuer la perméabilité des vaisseaux et la thrombose dans sa lumière. Ceux-ci comprennent: hydroxyéthylrutoside, etamzilat, acide ascorbique + Rutoside, pirikarbat, aminocaproïque, extrait de châtaigne, etc. Dans les cas graves, vascularite allergique montré glucocorticostéroïdes et cytostatiques, extracorporelle hemocorrection.. (hemosorbtion, membrane plasmaphérèse et al.) En présence de foyers infectieux, leur désinfection et leur traitement antibactérien systémique sont nécessaires.

Dans le traitement de vasculite allergique peut recourir à des moyens externes, pour la plupart des crèmes et des onguents contenant troxérutine, klostridiopeptidazu, chloramphénicol, bétail extrait de sang et d'autres. Si vascularite allergique accompagné par le syndrome articulaire, topique administré bandages de pommade anti-inflammatoires avec diméthylsulfoxide, et phonophorèse thérapie magnétique.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/allergic-vasculitis
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